Cov ntaub thaiv uas muaj cov pyrethroid clofenpyr (CFP) thiab cov pyrethroid piperonyl butoxide (PBO) tau raug txhawb nqa hauv cov teb chaws uas muaj kab mob malaria kom txhim kho kev tswj hwm cov kab mob malaria uas kis los ntawm cov yoov uas tiv taus kab mob pyrethroid. CFP yog cov tshuaj tua kab uas xav tau kev ua haujlwm los ntawm cov yoov cytochrome P450 monooxygenase (P450), thiab PBO ua rau cov pyrethroids ua haujlwm tau zoo dua los ntawm kev txwv tsis pub cov enzymes no ua haujlwm hauv cov yoov uas tiv taus kab mob pyrethroid. Yog li, kev txwv tsis pub P450 los ntawm PBO yuav txo qhov ua tau zoo ntawm cov ntaub thaiv pyrethroid-CFP thaum siv hauv tib lub tsev li cov ntaub thaiv pyrethroid-PBO.
Ob qhov kev sim cockpit tau ua los ntsuam xyuas ob hom pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) ib leeg thiab ua ke nrog pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0). Cov kev cuam tshuam ntawm kev siv Entomological Pyrethroid tsis kam Vector pej xeem hauv sab qab teb Benin. Hauv ob qho kev tshawb fawb, txhua hom mesh tau sim hauv kev kho ib zaug thiab ob chav mesh. Bioassays kuj tau ua los ntsuam xyuas kev tiv thaiv tshuaj ntawm cov pej xeem vector hauv lub tsev pheeb suab thiab los kawm txog kev sib cuam tshuam ntawm CFP thiab PBO.
Cov kab mob vector no rhiab heev rau CFP tab sis lawv tiv taus cov tshuaj pyrethroids ntau heev, tab sis kev tiv taus no tau kov yeej los ntawm kev raug PBO ua ntej. Kev tuag ntawm cov kab mob vector tau txo qis heev hauv cov tsev pheeb suab siv cov pyrethroid-CFP nets thiab pyrethroid-PBO nets piv rau cov tsev pheeb suab siv ob lub pyrethroid-CFP nets (74% rau Interceptor® G2 vs. 85%, PermaNet® Dual 57% vs. 83%), p < 0.001). Kev raug PBO ua ntej txo qhov kev lom ntawm CFP hauv kev sim tshuaj hauv lub raj mis, qhia tias qhov cuam tshuam no yuav yog vim muaj kev sib cav sib ceg ntawm CFP thiab PBO. Kev tuag ntawm cov kab mob vector siab dua hauv cov tsev pheeb suab siv cov nets uas muaj pyrethroid-CFP nets piv rau cov tsev pheeb suab tsis muaj pyrethroid-CFP nets, thiab thaum siv pyrethroid-CFP nets ib leeg ua ob lub nets. Thaum siv ua ke, kev tuag siab tshaj plaws (83-85%).
Txoj kev tshawb fawb no qhia tau hais tias qhov ua tau zoo ntawm pyrethroid-CFP meshes tau txo qis thaum siv ua ke nrog pyrethroid-PBO ITN piv rau kev siv ib leeg, thaum qhov ua tau zoo ntawm cov mesh sib xyaw uas muaj pyrethroid-CFP meshes siab dua. Cov txiaj ntsig no qhia tau hais tias kev muab qhov tseem ceeb rau kev faib tawm ntawm pyrethroid-CFP networks dua li lwm hom networks yuav ua rau muaj kev tswj hwm vector ntau tshaj plaws hauv cov xwm txheej zoo sib xws.
Cov ntaub thaiv txaj uas muaj tshuaj tua kab (ITNs) uas muaj cov tshuaj tua kab pyrethroid tau dhau los ua lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev tswj kab mob malaria hauv ob xyoo caum dhau los. Txij li xyoo 2004, kwv yees li 2.5 billion daim ntaub thaiv txaj uas muaj tshuaj tua kab tau muab rau hauv sub-Saharan Africa [1], ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm cov pej xeem pw hauv cov ntaub thaiv txaj uas muaj tshuaj tua kab los ntawm 4% mus rau 47% [2]. Qhov cuam tshuam ntawm qhov kev siv no yog qhov tseem ceeb. Kwv yees li ntawm 2 billion tus neeg mob malaria thiab 6.2 lab tus neeg tuag tau zam thoob ntiaj teb ntawm xyoo 2000 thiab 2021, nrog rau kev tshuaj xyuas qauv qhia tias cov ntaub thaiv txaj uas muaj tshuaj tua kab yog tus tsav tsheb tseem ceeb ntawm qhov txiaj ntsig no [2, 3]. Txawm li cas los xij, cov kev nce qib no los ntawm tus nqi: kev hloov pauv sai ntawm kev tiv thaiv pyrethroid hauv cov pej xeem malaria vector. Txawm hais tias cov ntaub thaiv kab mob pyrethroid uas muaj tshuaj tua kab mob tseem yuav muab kev tiv thaiv tus kheej tiv thaiv kab mob malaria hauv thaj chaw uas cov kab mob pyrethroid tiv thaiv [4], kev tshawb fawb txog kev ua qauv kwv yees tias thaum muaj kev tiv thaiv ntau dua, cov ntaub thaiv kab mob uas muaj tshuaj tua kab mob yuav txo qhov cuam tshuam ntawm kev sib kis [5]. Yog li, kev tiv thaiv pyrethroid yog ib qho ntawm cov kev hem thawj tseem ceeb tshaj plaws rau kev vam meej ruaj khov hauv kev tswj kab mob malaria.
Tau ob peb xyoos dhau los no, ib tiam tshiab ntawm cov ntaub thaiv kab mob uas muaj tshuaj tua kab, uas muab cov tshuaj pyrethroids nrog cov tshuaj thib ob sib xyaw, tau tsim los txhim kho kev tswj hwm tus kab mob malaria uas kis los ntawm cov yoov tshaj cum uas tiv taus pyrethroid. Pawg tshiab thawj zaug ntawm ITN muaj cov synergist piperonyl butoxide (PBO), uas ua rau cov pyrethroids muaj zog los ntawm kev tshem tawm cov enzymes detoxifying uas cuam tshuam nrog kev tiv thaiv pyrethroid, tshwj xeeb tshaj yog qhov ua tau zoo ntawm cytochrome P450 monooxygenases (P450s) [6]. Cov ntaub thaiv kab mob uas kho nrog fluprone (CFP), ib hom tshuaj tua kab azole nrog lub tshuab tshiab ntawm kev ua haujlwm tsom mus rau kev ua pa ntawm tes, kuj tau muaj tsis ntev los no. Tom qab kev ua qauv qhia txog kev cuam tshuam ntawm entomological zoo dua hauv kev sim ua ntej hut [7, 8], ib qho kev sim ua ke ntawm pawg (cRCT) tau ua los ntsuas cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv pej xeem ntawm cov ntaub thaiv kab mob no piv rau cov ntaub thaiv kab mob uas siv tshuaj tua kab siv pyrethroids ib leeg thiab muab cov pov thawj tsim nyog los qhia cov lus pom zoo los ntawm Lub Koom Haum Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb (WHO) [9]. Raws li cov pov thawj ntawm kev txhim kho kev cuam tshuam ntawm kev sib kis los ntawm CRCTs hauv Uganda [11] thiab Tanzania [12], WHO tau pom zoo rau cov ntaub thaiv txaj uas muaj tshuaj tua kab pyrethroid-PBO [10]. Cov pyrethroid-CFP ITN kuj tau luam tawm tsis ntev los no tom qab kev tshawb fawb sib luag hauv Benin [13] thiab Tanzania [14] qhia tias tus qauv ITN (Interceptor® G2) txo qhov tshwm sim ntawm tus kab mob malaria hauv menyuam yaus los ntawm 46% thiab 44%, raws li. 10]. ].
Tom qab kev siv zog tshiab los ntawm Global Fund thiab lwm cov neeg pub dawb loj rau kev tiv thaiv kab mob malaria los daws teeb meem kev tiv thaiv kab los ntawm kev ua kom nrawm dua qhov kev qhia txog cov ntaub thaiv tshiab [15], cov ntaub thaiv pyrethroid-PBO thiab pyrethroid-CFP twb tau siv rau hauv thaj chaw muaj kab mob sib kis. Hloov cov tshuaj tua kab ib txwm muaj. cov ntaub thaiv kho uas tsuas yog siv pyrethroids. Nruab nrab xyoo 2019 thiab 2022, qhov feem pua ntawm cov ntaub thaiv kab PBO pyrethroid uas xa mus rau sub-Saharan Africa tau nce ntxiv los ntawm 8% mus rau 51% [1], thaum cov ntaub thaiv kab PBO pyrethroid, suav nrog CFP pyrethroid ntaub thaiv kab, "dual action" ntaub thaiv kab yuav suav txog 56% ntawm kev xa khoom. Nkag mus rau hauv kev lag luam African los ntawm 2025 [16]. Raws li pov thawj ntawm qhov ua tau zoo ntawm pyrethroid-PBO thiab pyrethroid-CFP ntaub thaiv kab txuas ntxiv loj hlob, cov ntaub thaiv kab no yuav muaj ntau dua hauv xyoo tom ntej. Yog li ntawd, muaj qhov xav tau ntau ntxiv los sau cov ntaub ntawv tsis txaus txog kev siv cov ntaub thaiv kab tsuag tshiab kom zoo tshaj plaws kom ua tiav qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws thaum nthuav dav rau kev siv tag nrho.
Muab qhov kev nthuav dav ntawm pyrethroid CFP thiab pyrethroid PBO cov ntaub thaiv yoov tshaj cum, Lub Chaw Haujlwm Tswj Kab Mob Malaria Hauv Tebchaws (NMCP) muaj ib lo lus nug txog kev tshawb fawb ua haujlwm: Puas yog nws qhov ua tau zoo yuav raug txo qis - PBO ITN? Qhov laj thawj rau qhov kev txhawj xeeb no yog tias PBO ua haujlwm los ntawm kev txwv tsis pub cov enzymes P450 yoov tshaj cum [6], thaum CFP yog cov tshuaj tua kab mob uas xav tau kev ua haujlwm los ntawm P450s [17]. Yog li ntawd, nws tau xav tias thaum pyrethroid-CFP ITN thiab pyrethroid-CFP ITN siv hauv tib lub tsev, qhov cuam tshuam inhibitory ntawm PBO ntawm P450 yuav txo qhov ua tau zoo ntawm pyrethroid-CFP ITN. Ntau qhov kev tshawb fawb hauv chaw kuaj mob tau qhia tias kev raug PBO ua ntej txo qhov kev lom ntawm CFP rau cov yoov tshaj cum hauv kev kuaj mob ncaj qha [18,19,20,21,22]. Txawm li cas los xij, thaum ua kev tshawb fawb ntawm cov tes hauj lwm sib txawv hauv daim teb, kev sib cuam tshuam ntawm cov tshuaj no yuav nyuaj dua. Cov kev tshawb fawb uas tsis tau luam tawm tau tshuaj xyuas cov teebmeem ntawm kev siv ntau hom ntaub thaiv kab uas muaj tshuaj tua kab ua ke. Yog li, kev tshawb fawb hauv thaj chaw uas ntsuas qhov cuam tshuam ntawm kev siv cov ntaub thaiv kab uas muaj tshuaj tua kab pyrethroid-CFP thiab pyrethroid-PBO hauv tib lub tsev neeg yuav pab txiav txim siab seb qhov kev sib cav sib ceg ntawm cov ntaub thaiv kab no puas ua rau muaj teeb meem kev ua haujlwm thiab pab txiav txim siab qhov kev siv txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau nws cov cheeb tsam uas faib sib npaug.
Lub sijhawm tshaj tawm: Cuaj hlis-21-2023