Cov tshuaj tua kab ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua liaj ua teb nyob deb nroog, tab sis lawv siv ntau dhau lossis siv tsis raug tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau cov cai tswj kab mob malaria; Kev tshawb fawb no tau ua ntawm cov zej zog ua liaj ua teb hauv sab qab teb Côte d'Ivoire los txiav txim siab seb cov tshuaj tua kab twg siv los ntawm cov neeg ua liaj ua teb hauv zos thiab qhov no cuam tshuam li cas rau cov neeg ua liaj ua teb txoj kev xav txog kab mob malaria. Kev nkag siab txog kev siv tshuaj tua kab tuaj yeem pab tsim cov kev pab cuam paub txog kev tswj yoov tshaj cum thiab kev siv tshuaj tua kab.
Daim ntawv soj ntsuam tau ua ntawm 1,399 tsev neeg hauv 10 lub zos. Cov neeg ua liaj ua teb tau raug soj ntsuam txog lawv txoj kev kawm, kev ua liaj ua teb (piv txwv li, kev cog qoob loo, kev siv tshuaj tua kab), kev xav txog kab mob malaria, thiab ntau yam tswv yim tswj kab tsuag hauv tsev neeg uas lawv siv. Qhov xwm txheej kev lag luam hauv zej zog (SES) ntawm txhua tsev neeg raug soj ntsuam raws li qee yam khoom muaj nqis hauv tsev neeg uas tau teem tseg. Kev sib raug zoo ntawm ntau yam kev hloov pauv tau raug suav, qhia txog cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm kev pheej hmoo.
Cov neeg ua liaj ua teb txoj kev kawm ntawv muaj feem cuam tshuam nrog lawv txoj kev lag luam hauv zej zog (p < 0.0001). Feem ntau cov tsev neeg (88.82%) ntseeg tias yoov tshaj cum yog cov ua rau muaj kab mob malaria thiab kev paub txog kab mob malaria muaj feem cuam tshuam nrog kev kawm qib siab (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). Kev siv cov tshuaj hauv tsev muaj feem cuam tshuam nrog tsev neeg txoj kev lag luam hauv zej zog, kev kawm ntawv, kev siv cov ntaub thaiv kab mob thiab cov tshuaj tua kab hauv kev ua liaj ua teb (p < 0.0001). Cov neeg ua liaj ua teb tau pom tias siv cov tshuaj tua kab pyrethroid hauv tsev thiab siv cov tshuaj tua kab no los tiv thaiv cov qoob loo.
Peb txoj kev tshawb fawb qhia tau hais tias qib kev kawm tseem yog ib qho tseem ceeb uas cuam tshuam rau cov neeg ua liaj ua teb txoj kev paub txog kev siv tshuaj tua kab thiab kev tswj kab mob malaria. Peb xav kom txhim kho kev sib txuas lus tsom mus rau kev kawm, suav nrog kev lag luam hauv zej zog, kev muaj, thiab kev nkag mus rau cov tshuaj tswj hwm thaum tsim cov tshuaj tua kab thiab kev tswj hwm kab mob uas kis tau los ntawm cov kab mob rau cov zej zog hauv zos.
Kev ua liaj ua teb yog lub zog tseem ceeb rau kev lag luam rau ntau lub tebchaws hauv West African. Xyoo 2018 thiab 2019, Côte d'Ivoire yog lub ntiaj teb ua tus tsim cov cocoa thiab cashew txiv ntoo thiab yog tus tsim kas fes thib peb loj tshaj plaws hauv Africa [1], nrog rau cov kev pabcuam ua liaj ua teb thiab cov khoom lag luam suav txog 22% ntawm cov khoom lag luam hauv tebchaws (GDP) [2]. Raws li cov tswv ntawm feem ntau thaj av ua liaj ua teb, cov neeg ua liaj ua teb me me hauv thaj chaw nyob deb nroog yog cov neeg pab txhawb rau kev txhim kho kev lag luam ntawm lub sector [3]. Lub tebchaws muaj peev xwm ua liaj ua teb loj heev, nrog rau 17 lab hectares ntawm thaj av ua liaj ua teb thiab kev hloov pauv ntawm lub caij nyoog uas nyiam kev sib txawv ntawm cov qoob loo thiab kev cog qoob loo ntawm kas fes, cocoa, cashew txiv ntoo, roj hmab, paj rwb, yams, xibtes, cassava, mov thiab zaub [2]. Kev ua liaj ua teb hnyav pab txhawb rau kev sib kis ntawm cov kab tsuag, feem ntau yog los ntawm kev siv tshuaj tua kab ntau ntxiv rau kev tswj kab tsuag [4], tshwj xeeb tshaj yog ntawm cov neeg ua liaj ua teb nyob deb nroog, los tiv thaiv cov qoob loo thiab nce cov qoob loo [5], thiab los tswj cov yoov tshaj cum [6]. Txawm li cas los xij, kev siv tshuaj tua kab tsis raug yog ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv tshuaj tua kab hauv cov kab mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv thaj chaw ua liaj ua teb uas yoov tshaj cum thiab cov kab tsuag qoob loo yuav raug kev nyuaj siab xaiv los ntawm tib cov tshuaj tua kab [7,8,9,10]. Kev siv tshuaj tua kab tuaj yeem ua rau muaj kuab paug uas cuam tshuam rau cov tswv yim tswj kab mob thiab ib puag ncig thiab yog li ntawd yuav tsum tau saib xyuas [11, 12, 13, 14, 15].
Kev siv tshuaj tua kab los ntawm cov neeg ua liaj ua teb tau raug kawm yav dhau los [5, 16]. Qib kev kawm tau pom tias yog qhov tseem ceeb hauv kev siv tshuaj tua kab kom raug [17, 18], txawm hais tias kev siv tshuaj tua kab los ntawm cov neeg ua liaj ua teb feem ntau cuam tshuam los ntawm kev paub dhau los lossis cov lus pom zoo los ntawm cov khw muag khoom [5, 19, 20]. Kev txwv nyiaj txiag yog ib qho ntawm cov teeb meem feem ntau uas txwv tsis pub nkag mus rau cov tshuaj tua kab lossis tshuaj tua kab, ua rau cov neeg ua liaj ua teb yuav cov khoom tsis raug cai lossis cov khoom qub, uas feem ntau pheej yig dua li cov khoom raug cai [21, 22]. Cov qauv zoo sib xws tau pom hauv lwm lub tebchaws West African, qhov twg cov nyiaj tau los tsawg yog qhov laj thawj rau kev yuav thiab siv cov tshuaj tua kab tsis raug [23, 24].
Hauv Côte d'Ivoire, cov tshuaj tua kab mob siv dav dav rau cov qoob loo [25, 26], uas cuam tshuam rau kev ua liaj ua teb thiab cov pej xeem uas muaj kab mob malaria [27, 28, 29, 30]. Kev tshawb fawb hauv thaj chaw uas muaj kab mob malaria ntau heev tau qhia txog kev sib raug zoo ntawm kev lag luam thiab kev xav txog kev pheej hmoo ntawm kab mob malaria thiab kev kis kab mob, thiab kev siv cov ntaub thaiv kab mob uas muaj tshuaj tua kab (ITN) [31,32,33,34,35,36,37]. Txawm hais tias muaj cov kev tshawb fawb no, kev siv zog los tsim cov cai tswj kab tsuag tshwj xeeb raug cuam tshuam los ntawm qhov tsis muaj cov ntaub ntawv hais txog kev siv tshuaj tua kab mob hauv thaj chaw nyob deb nroog thiab cov yam ntxwv uas ua rau muaj kev siv tshuaj tua kab mob kom raug. Kev tshawb fawb no tau tshuaj xyuas kev ntseeg txog kab mob malaria thiab cov tswv yim tswj kab tsuag ntawm cov tsev neeg ua liaj ua teb hauv Abeauville, sab qab teb Côte d'Ivoire.
Txoj kev tshawb fawb no tau ua tiav hauv 10 lub zos hauv Abeauville lub chaw haujlwm nyob rau sab qab teb Côte d'Ivoire (Daim Duab 1). Xeev Agbowell muaj 292,109 tus neeg nyob hauv thaj tsam ntawm 3,850 square kilometers thiab yog lub xeev uas muaj neeg coob tshaj plaws hauv thaj tsam Anyebi-Tiasa [38]. Nws muaj huab cua sov nrog ob lub caij los nag (Plaub Hlis Ntuj txog Lub Xya Hli thiab Lub Kaum Hli Ntuj txog Lub Kaum Ib Hlis) [39, 40]. Kev ua liaj ua teb yog qhov tseem ceeb hauv thaj av thiab ua los ntawm cov neeg ua liaj ua teb me thiab cov tuam txhab agro-industrial loj. Cov 10 qhov chaw no suav nrog Aboud Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboud Kuasikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboud Mandek (326,413.09 E , 6515) (330633.05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N), Gesigie 1 (363,447,140.) (351,545.32 E 642, 062.37 N), Ofa (350 924.31 E, 654 607.17 N), Ofonbo (338 578.5) 1 E, 657 302.17 N) thiab Oji (longitude 363,990.74 sab hnub tuaj, latitude 648,587.44 sab qaum teb).
Kev tshawb fawb no tau ua ntawm lub Yim Hli 2018 thiab Lub Peb Hlis 2019 nrog kev koom tes ntawm cov tsev neeg ua liaj ua teb. Tag nrho cov neeg nyob hauv txhua lub zos tau txais los ntawm lub chaw haujlwm pabcuam hauv zos, thiab 1,500 tus neeg tau raug xaiv los ntawm daim ntawv teev npe no. Cov neeg koom nrog uas tau xaiv los sawv cev ntawm 6% thiab 16% ntawm cov pej xeem hauv lub zos. Cov tsev neeg uas suav nrog hauv kev tshawb fawb yog cov tsev neeg ua liaj ua teb uas tau pom zoo koom nrog. Kev tshawb fawb ua ntej tau ua ntawm 20 tus neeg ua liaj ua teb los ntsuas seb puas yuav tsum tau sau dua qee cov lus nug. Cov lus nug tau ua tiav los ntawm cov neeg sau cov ntaub ntawv uas tau kawm thiab them nyiaj hauv txhua lub zos, tsawg kawg yog ib tus ntawm lawv tau raug xaiv los ntawm lub zos nws tus kheej. Qhov kev xaiv no ua kom ntseeg tau tias txhua lub zos muaj tsawg kawg yog ib tus neeg sau cov ntaub ntawv uas paub txog ib puag ncig thiab hais lus hauv zos. Hauv txhua lub tsev neeg, kev xam phaj ntsej muag tau ua nrog tus thawj coj ntawm tsev neeg (txiv lossis niam) lossis, yog tias tus thawj coj ntawm tsev neeg tsis tuaj, lwm tus neeg laus hnub nyoog tshaj 18 xyoo. Daim ntawv nug muaj 36 lo lus nug uas muab faib ua peb ntu: (1) Kev suav pej xeem thiab kev lag luam hauv tsev neeg (2) Kev ua liaj ua teb thiab kev siv tshuaj tua kab (3) Kev paub txog kab mob malaria thiab kev siv tshuaj tua kab rau kev tswj kab [saib Daim Ntawv Ntxiv 1].
Cov tshuaj tua kab uas cov neeg ua liaj ua teb hais tau raug sau los ntawm lawv cov npe lag luam thiab faib ua pawg los ntawm cov khoom xyaw nquag thiab cov pab pawg tshuaj siv Ivory Coast Phytosanitary Index [41]. Cov xwm txheej kev lag luam hauv zej zog ntawm txhua tsev neeg tau raug soj ntsuam los ntawm kev xam cov ntsuas khoom muaj nqis [42]. Cov khoom muaj nqis hauv tsev neeg tau hloov mus ua cov hloov pauv dichotomous [43]. Cov qhab nia tsis zoo cuam tshuam nrog cov xwm txheej kev lag luam hauv zej zog qis dua (SES), thaum cov qhab nia zoo cuam tshuam nrog SES siab dua. Cov qhab nia khoom muaj nqis tau muab suav ua ke los tsim cov qhab nia tag nrho rau txhua tsev neeg [35]. Raws li cov qhab nia tag nrho, cov tsev neeg tau muab faib ua tsib pawg ntawm cov xwm txheej kev lag luam hauv zej zog, los ntawm cov neeg pluag tshaj plaws mus rau cov neeg nplua nuj tshaj plaws [saib Cov Ntaub Ntawv Ntxiv 4].
Txhawm rau txiav txim siab seb qhov sib txawv ntawm tus neeg ua haujlwm hauv tsev neeg puas txawv ntawm tus neeg ua haujlwm hauv zej zog, lub zos, lossis qib kev kawm, siv tau qhov kev xeem chi-square lossis Fisher qhov kev xeem tseeb, raws li qhov tsim nyog. Cov qauv logistic regression tau teeb tsa nrog cov kev kwv yees hauv qab no: qib kev kawm, tus neeg ua haujlwm hauv zej zog (txhua yam hloov mus ua cov kev hloov pauv dichotomous), lub zos ( suav nrog cov kev hloov pauv categorical), qib kev paub siab txog kev mob malaria thiab kev siv tshuaj tua kab hauv kev ua liaj ua teb, thiab kev siv tshuaj tua kab hauv tsev (tso tawm ntawm lub raj mis tsuag). lossis kauj); qib kev kawm, tus neeg ua haujlwm hauv zej zog thiab lub zos, ua rau muaj kev paub ntau txog kev mob malaria. Ib qho qauv logistic mixed regression tau ua tiav siv R pob lme4 (Glmer function). Kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv tau ua tiav hauv R 4.1.3 (https://www.r-project.org) thiab Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX).
Ntawm 1,500 qhov kev xam phaj uas tau ua, 101 tau raug tshem tawm ntawm kev tshuaj xyuas vim tias daim ntawv nug tsis tau ua tiav. Feem pua siab tshaj plaws ntawm cov tsev neeg uas tau tshuaj xyuas yog nyob rau hauv Grande Maury (18.87%) thiab qis tshaj plaws hauv Ouanghi (2.29%). 1,399 tsev neeg uas tau tshuaj xyuas suav nrog hauv kev tshuaj xyuas sawv cev rau cov pej xeem ntawm 9,023 tus neeg. Raws li tau pom hauv Rooj 1, 91.71% ntawm cov thawj coj tsev neeg yog txiv neej thiab 8.29% yog poj niam.
Kwv yees li 8.86% ntawm cov thawj coj hauv tsev neeg tuaj ntawm cov teb chaws nyob sib ze xws li Benin, Mali, Burkina Faso thiab Ghana. Cov pab pawg neeg sawv cev tshaj plaws yog Abi (60.26%), Malinke (10.01%), Krobu (5.29%) thiab Baulai (4.72%). Raws li xav tau los ntawm cov qauv ntawm cov neeg ua liaj ua teb, kev ua liaj ua teb yog tib qho chaw tau nyiaj rau feem ntau ntawm cov neeg ua liaj ua teb (89.35%), nrog rau cocoa yog cov nroj tsuag cog ntau tshaj plaws hauv cov tsev neeg uas tau soj ntsuam; Zaub, cov qoob loo zaub mov, mov, roj hmab thiab txiv tsawb kuj tau cog rau ntawm thaj av me me. Cov thawj coj hauv tsev neeg uas tseem tshuav yog cov neeg ua lag luam, cov kws kos duab thiab cov neeg nuv ntses (Rooj 1). Cov ntsiab lus ntawm cov yam ntxwv ntawm tsev neeg los ntawm lub zos tau nthuav tawm hauv cov ntaub ntawv ntxiv [saib cov ntaub ntawv ntxiv 3].
Pawg kev kawm tsis txawv ntawm poj niam txiv neej (p = 0.4672). Feem ntau ntawm cov neeg teb tau kawm ntawv qib pib (40.80%), ua raws li kev kawm theem nrab (33.41%) thiab tsis paub nyeem ntawv (17.97%). Tsuas yog 4.64% nkag mus kawm ntawv qib siab (Rooj 1). Ntawm 116 tus poj niam uas tau soj ntsuam, ntau dua 75% muaj tsawg kawg yog kev kawm qib pib, thiab lwm tus yeej tsis tau mus kawm ntawv. Qib kev kawm ntawm cov neeg ua liaj ua teb sib txawv ntau heev thoob plaws cov zos (Fisher's exact test, p < 0.0001), thiab qib kev kawm ntawm cov thawj coj hauv tsev neeg muaj feem cuam tshuam zoo nrog lawv txoj kev lag luam hauv zej zog (Fisher's exact test, p < 0.0001). Qhov tseeb, cov neeg ua liaj ua teb qib siab dua feem ntau yog cov neeg ua liaj ua teb uas muaj kev kawm ntau dua, thiab qhov sib txawv, cov neeg ua liaj ua teb qib qis tshaj plaws feem ntau yog cov neeg ua liaj ua teb uas tsis paub nyeem ntawv; Raws li tag nrho cov cuab tam, cov tsev neeg piv txwv tau muab faib ua tsib pawg neeg nplua nuj: los ntawm cov neeg pluag tshaj plaws (Q1) mus rau cov neeg nplua nuj tshaj plaws (Q5) [saib Cov Ntaub Ntawv Ntxiv 4].
Muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm txoj cai sib yuav ntawm cov thawj coj ntawm tsev neeg ntawm ntau pawg neeg nplua nuj sib txawv (p < 0.0001): 83.62% yog ib tus neeg uas muaj ib tug poj niam xwb, 16.38% yog ib tus neeg uas muaj ntau tus poj niam (txog li 3 tus txij nkawm). Tsis pom muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm pawg neeg nplua nuj thiab tus naj npawb ntawm cov txij nkawm.
Feem ntau ntawm cov neeg teb (88.82%) ntseeg tias yoov tshaj cum yog ib qho ntawm cov ua rau muaj kab mob malaria. Tsuas yog 1.65% teb tias lawv tsis paub tias dab tsi ua rau muaj kab mob malaria. Lwm cov ua rau muaj xws li haus dej qias neeg, raug tshav ntuj, noj zaub mov tsis zoo thiab qaug zog (Daim Ntawv Teev 2). Ntawm theem lub zos hauv Grande Maury, feem ntau ntawm cov tsev neeg suav tias haus dej qias neeg yog qhov ua rau muaj kab mob malaria tseem ceeb (qhov sib txawv ntawm cov zos, p < 0.0001). Ob qho tsos mob tseem ceeb ntawm kab mob malaria yog kub cev siab (78.38%) thiab daj ntawm lub qhov muag (72.07%). Cov neeg ua liaj ua teb kuj tau hais txog ntuav, ntshav tsis txaus thiab ntsej muag daj (saib Daim Ntawv Teev 2 hauv qab no).
Ntawm cov tswv yim tiv thaiv kab mob malaria, cov neeg teb tau hais txog kev siv cov tshuaj ib txwm muaj; txawm li cas los xij, thaum mob, ob qho tib si biomedical thiab kev kho mob malaria ib txwm muaj tau suav hais tias yog cov kev xaiv ua tau (80.01%), nrog rau kev nyiam cuam tshuam nrog kev lag luam hauv zej zog. Kev sib raug zoo tseem ceeb (p < 0.0001). ): Cov neeg ua liaj ua teb uas muaj kev lag luam hauv zej zog siab dua nyiam thiab tuaj yeem them taus kev kho mob biomedical nrog kev lag luam hauv zej zog qis dua, cov neeg ua liaj ua teb nyiam cov kev kho mob tshuaj ntsuab ib txwm muaj; Yuav luag ib nrab ntawm cov tsev neeg siv nyiaj nruab nrab ntau dua 30,000 XOF ib xyoos rau kev kho mob malaria (tsis zoo cuam tshuam nrog SES; p < 0.0001). Raws li kev kwv yees tus nqi ncaj qha uas tau tshaj tawm tus kheej, cov tsev neeg uas muaj kev lag luam hauv zej zog qis tshaj plaws yuav siv nyiaj ntau dua XOF 30,000 (kwv yees li US $ 50) ntau dua rau kev kho mob malaria dua li cov tsev neeg uas muaj kev lag luam hauv zej zog siab tshaj plaws. Tsis tas li ntawd, feem ntau ntawm cov neeg teb ntseeg tias cov menyuam yaus (49.11%) muaj kev pheej hmoo ntau dua rau kab mob malaria dua li cov neeg laus (6.55%) (Rooj 2), nrog rau qhov kev xav no ntau dua ntawm cov tsev neeg hauv cov quintile pluag tshaj plaws (p < 0.01).
Rau cov yoov tom, feem ntau ntawm cov neeg koom nrog (85.20%) tau tshaj tawm tias siv cov ntaub thaiv kab tsuag uas muaj tshuaj tua kab, uas lawv feem ntau tau txais thaum lub sijhawm faib thoob tebchaws xyoo 2017. Cov neeg laus thiab cov menyuam yaus tau tshaj tawm tias pw hauv cov ntaub thaiv kab tsuag uas muaj tshuaj tua kab hauv 90.99% ntawm cov tsev neeg. Qhov zaus ntawm kev siv cov ntaub thaiv kab tsuag hauv tsev neeg yog siab dua 70% hauv txhua lub zos tshwj tsis yog lub zos Gessigye, qhov twg tsuas yog 40% ntawm cov tsev neeg tau tshaj tawm tias siv cov ntaub thaiv kab tsuag uas muaj tshuaj tua kab. Tus lej nruab nrab ntawm cov ntaub thaiv kab tsuag uas muaj los ntawm tsev neeg muaj feem cuam tshuam nrog qhov loj me ntawm tsev neeg (Pearson's correlation coefficient r = 0.41, p < 0.0001). Peb cov txiaj ntsig kuj qhia tau tias cov tsev neeg uas muaj menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos yuav siv cov ntaub thaiv kab tsuag hauv tsev ntau dua li cov tsev neeg uas tsis muaj menyuam lossis nrog cov menyuam loj dua (odds ratio (OR) = 2.08, 95% CI: 1.25–3.47).
Ntxiv rau kev siv cov ntaub thaiv kab tsuag uas muaj tshuaj tua kab, cov neeg ua liaj ua teb kuj tau raug nug txog lwm txoj hauv kev tswj cov yoov tshaj cum hauv lawv lub tsev thiab cov khoom ua liaj ua teb siv los tswj cov kab tsuag hauv qoob loo. Tsuas yog 36.24% ntawm cov neeg koom nrog tau hais txog kev txau tshuaj tua kab hauv lawv lub tsev (kev sib raug zoo thiab zoo nrog SES p < 0.0001). Cov khoom xyaw tshuaj lom neeg tau tshaj tawm yog los ntawm cuaj lub npe lag luam thiab feem ntau tau muab rau cov khw muag khoom hauv zos thiab qee tus khw muag khoom hauv daim ntawv ntawm cov kauj fumigating (16.10%) thiab cov tshuaj tua kab (83.90%). Cov neeg ua liaj ua teb muaj peev xwm hais cov npe ntawm cov tshuaj tua kab uas txau rau ntawm lawv lub tsev tau nce ntxiv nrog lawv qib kev kawm (12.43%; p < 0.05). Cov khoom siv agrochemical siv tau pib yuav hauv cov thoob thiab diluted hauv cov tshuaj tsuag ua ntej siv, nrog rau qhov feem pua ntau tshaj plaws feem ntau yog rau cov qoob loo (78.84%) (Rooj 2). Lub zos Amangbeu muaj qhov feem pua tsawg tshaj plaws ntawm cov neeg ua liaj ua teb siv cov tshuaj tua kab hauv lawv lub tsev (0.93%) thiab cov qoob loo (16.67%).
Tus naj npawb siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj tua kab (tshuaj tsuag lossis coils) thov rau ib tsev neeg yog 3, thiab SES muaj kev sib raug zoo nrog tus naj npawb ntawm cov khoom siv (Fisher qhov kev xeem tseeb p < 0.0001, txawm li cas los xij qee zaum cov khoom tau pom tias muaj tib yam); cov khoom xyaw nquag nyob rau hauv cov npe lag luam sib txawv. Rooj 2 qhia txog qhov zaus ntawm kev siv tshuaj tua kab txhua lub lim tiam ntawm cov neeg ua liaj ua teb raws li lawv qhov xwm txheej kev lag luam hauv zej zog.
Cov tshuaj Pyrethroids yog cov tshuaj lom neeg uas sawv cev ntau tshaj plaws hauv tsev neeg (48.74%) thiab cov tshuaj tua kab ua liaj ua teb (54.74%). Cov khoom lag luam yog ua los ntawm txhua yam tshuaj tua kab lossis ua ke nrog lwm cov tshuaj tua kab. Cov tshuaj tua kab hauv tsev neeg feem ntau yog carbamates, organophosphates thiab pyrethroids, thaum neonicotinoids thiab pyrethroids yog cov tshuaj tua kab ua liaj ua teb (Ntxiv 5). Daim duab 2 qhia txog feem pua ntawm cov tsev neeg sib txawv ntawm cov tshuaj tua kab siv los ntawm cov neeg ua liaj ua teb, txhua tus tau muab faib ua Pawg II (muaj kev phom sij nruab nrab) lossis Pawg III (muaj kev phom sij me ntsis) raws li Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb kev faib tawm ntawm cov tshuaj tua kab [44]. Muaj qee lub sijhawm, nws tau hloov tawm tias lub tebchaws tau siv cov tshuaj tua kab deltamethrin, uas yog rau kev ua liaj ua teb.
Hais txog cov khoom xyaw nquag, propoxur thiab deltamethrin yog cov khoom siv feem ntau hauv tsev thiab hauv daim teb. Cov ntaub ntawv ntxiv 5 muaj cov ntaub ntawv qhia txog cov tshuaj lom neeg siv los ntawm cov neeg ua liaj ua teb hauv tsev thiab ntawm lawv cov qoob loo.
Cov neeg ua liaj ua teb tau hais txog lwm txoj hauv kev los tswj cov yoov tshaj cum, suav nrog cov kiv cua nplooj (pêpê hauv hom lus Abbey hauv zos), hlawv nplooj, ntxuav thaj chaw, tshem cov dej sawv, siv cov tshuaj tua yoov tshaj cum, lossis tsuas yog siv cov ntaub pua plag los tua yoov tshaj cum.
Cov yam tseem ceeb uas cuam tshuam nrog kev paub txog kev mob malaria thiab kev txau tshuaj tua kab hauv tsev (kev tshuaj xyuas kev rov qab los ntawm logistic).
Cov ntaub ntawv qhia txog kev sib raug zoo ntawm kev siv tshuaj tua kab hauv tsev neeg thiab tsib yam uas yuav ua rau muaj kab mob: qib kev kawm, SES, kev paub txog cov yoov tshaj cum ua rau muaj kab mob malaria, kev siv ITN, thiab kev siv tshuaj tua kab agrochemical. Daim duab 3 qhia txog cov ORs sib txawv rau txhua yam uas yuav ua rau muaj kab mob malaria. Thaum muab pawg los ntawm lub zos, txhua yam uas yuav ua rau muaj kab mob malaria tau qhia txog kev sib raug zoo nrog kev siv tshuaj tua kab hauv tsev neeg (tshwj tsis yog kev paub txog cov yam tseem ceeb uas ua rau muaj kab mob malaria, uas cuam tshuam nrog kev siv tshuaj tua kab (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13) . )) (Daim duab 3). Ntawm cov yam uas yuav ua rau muaj kab mob malaria no, ib qho uas nthuav yog kev siv tshuaj tua kab hauv kev ua liaj ua teb. Cov neeg ua liaj ua teb uas siv tshuaj tua kab rau cov qoob loo muaj 188% feem ntau yuav siv tshuaj tua kab hauv tsev (95% CI: 1.12, 8.26). Txawm li cas los xij, cov tsev neeg uas muaj kev paub ntau dua txog kev kis kab mob malaria muaj tsawg dua yuav siv tshuaj tua kab hauv tsev. Cov neeg uas muaj kev kawm ntawv siab dua yuav paub ntau dua tias cov yoov tshaj cum yog cov ua rau muaj kab mob malaria (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), tab sis tsis muaj kev sib txuas lus nrog SES siab (OR = 1.51; 95% CI: 0.93, 2.46).
Raws li tus thawj coj ntawm tsev neeg, cov yoov tshaj cum feem ntau nyob rau lub caij ntuj nag thiab hmo ntuj yog lub sijhawm uas yoov tshaj cum tom ntau tshaj plaws (85.79%). Thaum cov neeg ua liaj ua teb raug nug txog lawv txoj kev xav txog qhov cuam tshuam ntawm kev txau tshuaj tua kab rau cov yoov tshaj cum uas muaj kab mob malaria, 86.59% tau lees paub tias cov yoov tshaj cum zoo li tiv taus cov tshuaj tua kab. Qhov tsis muaj peev xwm siv cov tshuaj lom neeg txaus vim lawv tsis muaj yog qhov laj thawj tseem ceeb rau kev tsis ua haujlwm zoo lossis siv tsis raug, uas yog lwm yam uas txiav txim siab. Tshwj xeeb, qhov tom kawg cuam tshuam nrog kev kawm qis dua (p < 0.01), txawm tias thaum tswj hwm rau SES (p < 0.0001). Tsuas yog 12.41% ntawm cov neeg teb tau xav tias kev tiv taus yoov tshaj cum yog ib qho ntawm cov laj thawj ua rau muaj kev tiv taus tshuaj tua kab.
Muaj kev sib raug zoo ntawm qhov zaus ntawm kev siv tshuaj tua kab hauv tsev thiab kev xav ntawm kev tiv thaiv yoov tshaj cum rau cov tshuaj tua kab (p < 0.0001): cov ntawv ceeb toom ntawm kev tiv thaiv yoov tshaj cum rau cov tshuaj tua kab feem ntau yog raws li kev siv tshuaj tua kab hauv tsev 3-3 zaug hauv ib lub lim tiam. 4 zaug (90.34%). Ntxiv rau qhov zaus, qhov ntau ntawm cov tshuaj tua kab siv kuj muaj kev sib raug zoo nrog cov neeg ua liaj ua teb txoj kev xav ntawm kev tiv thaiv tshuaj tua kab (p < 0.0001).
Txoj kev tshawb fawb no tau tsom mus rau kev xav ntawm cov neeg ua liaj ua teb txog kev mob malaria thiab kev siv tshuaj tua kab. Peb cov txiaj ntsig qhia tau tias kev kawm thiab kev lag luam hauv zej zog ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev coj cwj pwm thiab kev paub txog kev mob malaria. Txawm hais tias feem ntau cov thawj coj hauv tsev neeg tau mus kawm ntawv theem pib, zoo li lwm qhov, qhov feem pua ntawm cov neeg ua liaj ua teb tsis tau kawm ntawv yog qhov tseem ceeb [35, 45]. Qhov xwm txheej no tuaj yeem piav qhia los ntawm qhov tseeb tias txawm tias ntau tus neeg ua liaj ua teb pib tau txais kev kawm, feem ntau ntawm lawv yuav tsum tawm hauv tsev kawm ntawv los txhawb lawv tsev neeg los ntawm kev ua liaj ua teb [26]. Tiam sis, qhov xwm txheej no qhia tau hais tias kev sib raug zoo ntawm kev lag luam hauv zej zog thiab kev kawm yog qhov tseem ceeb rau kev piav qhia txog kev sib raug zoo ntawm kev lag luam hauv zej zog thiab lub peev xwm los ua raws li cov ntaub ntawv.
Hauv ntau thaj chaw uas muaj kab mob malaria ntau, cov neeg koom nrog paub txog cov ua rau thiab cov tsos mob ntawm kab mob malaria [33,46,47,48,49]. Feem ntau lees txais tias cov menyuam yaus muaj feem yuav kis tau kab mob malaria [31, 34]. Qhov kev lees paub no tej zaum yuav muaj feem cuam tshuam nrog kev kis tau kab mob ntawm cov menyuam yaus thiab qhov hnyav ntawm cov tsos mob ntawm kab mob malaria [50, 51].
Cov neeg koom nrog tau tshaj tawm tias lawv siv nyiaj nruab nrab ntawm 30,000. Cov yam xws li kev poob haujlwm thiab kev thauj mus los tsis tau tham txog.
Kev sib piv ntawm cov neeg ua liaj ua teb txoj kev lag luam hauv zej zog qhia tau hais tias cov neeg ua liaj ua teb uas muaj txoj kev lag luam hauv zej zog qis tshaj plaws siv nyiaj ntau dua li cov neeg ua liaj ua teb nplua nuj tshaj plaws. Qhov no yuav yog vim cov tsev neeg uas muaj txoj kev lag luam hauv zej zog qis tshaj plaws pom tias cov nqi yuav siab dua (vim lawv qhov hnyav dua hauv kev nyiaj txiag hauv tsev neeg tag nrho) lossis vim muaj cov txiaj ntsig cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm pej xeem thiab ntiag tug (zoo li cov tsev neeg nplua nuj dua). ): Vim muaj kev pov hwm kev noj qab haus huv, kev pab nyiaj rau kev kho mob malaria (piv rau tag nrho cov nqi) yuav qis dua li cov nqi rau cov tsev neeg uas tsis tau txais txiaj ntsig los ntawm kev pov hwm [52]. Qhov tseeb, nws tau tshaj tawm tias cov tsev neeg nplua nuj tshaj plaws feem ntau siv kev kho mob biomedical piv rau cov tsev neeg txom nyem tshaj plaws.
Txawm hais tias feem ntau cov neeg ua liaj ua teb xav tias cov yoov tshaj cum yog qhov ua rau muaj kab mob malaria, tsuas yog cov neeg tsawg tsawg siv cov tshuaj tua kab (los ntawm kev txau thiab fumigation) hauv lawv lub tsev, zoo ib yam li cov kev tshawb pom hauv Cameroon thiab Equatorial Guinea [48, 53]. Qhov tsis muaj kev txhawj xeeb rau cov yoov tshaj cum piv rau cov kab tsuag qoob loo yog vim muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov qoob loo. Txhawm rau kom txo cov nqi, cov txheej txheem pheej yig xws li hlawv nplooj hauv tsev lossis tsuas yog tua cov yoov tshaj cum los ntawm tes yog qhov zoo dua. Kev xav tias muaj tshuaj lom kuj tseem yuav yog ib qho tseem ceeb: qhov tsw ntawm qee cov tshuaj lom neeg thiab qhov tsis xis nyob tom qab siv ua rau qee tus neeg siv zam lawv siv [54]. Kev siv tshuaj tua kab ntau hauv tsev neeg (85.20% ntawm cov tsev neeg tau tshaj tawm tias siv lawv) kuj tseem ua rau kev siv tshuaj tua kab tsawg dua tiv thaiv cov yoov tshaj cum. Qhov muaj cov ntaub thaiv kab mob hauv tsev neeg kuj tseem cuam tshuam nrog qhov muaj cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos, tej zaum vim yog kev txhawb nqa hauv tsev kho mob ua ntej yug menyuam rau cov poj niam cev xeeb tub tau txais cov ntaub thaiv kab mob thaum lub sijhawm sab laj ua ntej yug menyuam [6].
Cov tshuaj Pyrethroid yog cov tshuaj tua kab tseem ceeb uas siv rau hauv cov ntaub thaiv uas muaj tshuaj tua kab [55] thiab cov neeg ua liaj ua teb siv los tswj cov kab tsuag thiab yoov tshaj cum, ua rau muaj kev txhawj xeeb txog kev nce ntxiv ntawm kev tiv thaiv tshuaj tua kab [55, 56, 57,58,59]. Qhov xwm txheej no yuav piav qhia txog qhov txo qis ntawm cov yoov tshaj cum rau cov tshuaj tua kab uas cov neeg ua liaj ua teb pom.
Cov xwm txheej kev lag luam siab dua tsis cuam tshuam nrog kev paub ntau ntxiv txog kab mob malaria thiab yoov tshaj cum ua nws qhov ua rau. Sib piv rau cov kev tshawb pom yav dhau los los ntawm Ouattara thiab cov npoj yaig hauv xyoo 2011, cov neeg nplua nuj dua feem ntau muaj peev xwm txheeb xyuas cov ua rau muaj kab mob malaria vim lawv muaj kev nkag mus rau cov ntaub ntawv yooj yim los ntawm TV thiab xov tooj cua [35]. Peb qhov kev tshuaj xyuas qhia tau hais tias qib kev kawm qib siab yog qhov kwv yees ntawm kev nkag siab zoo dua txog kab mob malaria. Qhov kev soj ntsuam no lees paub tias kev kawm tseem yog ib qho tseem ceeb ntawm cov neeg ua liaj ua teb kev paub txog kab mob malaria. Qhov laj thawj uas cov xwm txheej kev lag luam hauv zej zog muaj qhov cuam tshuam tsawg dua yog tias cov zos feem ntau sib koom TV thiab xov tooj cua. Txawm li cas los xij, cov xwm txheej kev lag luam hauv zej zog yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account thaum siv kev paub txog cov tswv yim tiv thaiv kab mob malaria hauv tsev.
Kev muaj nyiaj txiag thiab kev kawm ntawv qib siab dua muaj feem cuam tshuam zoo rau kev siv tshuaj tua kab hauv tsev (tshuaj tsuag lossis tshuaj tsuag). Qhov xav tsis thoob, lub peev xwm ntawm cov neeg ua liaj ua teb los txheeb xyuas cov yoov tshaj cum ua qhov tseem ceeb ua rau muaj kab mob malaria cuam tshuam tsis zoo rau tus qauv. Qhov kev kwv yees no muaj feem cuam tshuam zoo rau kev siv tshuaj tua kab thaum muab faib ua pawg thoob plaws tag nrho cov pej xeem, tab sis muaj feem cuam tshuam tsis zoo rau kev siv tshuaj tua kab thaum muab faib ua pawg los ntawm lub zos. Qhov tshwm sim no qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev cuam tshuam ntawm kev noj neeg rau tib neeg tus cwj pwm thiab qhov xav tau suav nrog cov teebmeem random hauv kev tshuaj xyuas. Peb txoj kev tshawb fawb qhia thawj zaug tias cov neeg ua liaj ua teb uas muaj kev paub siv tshuaj tua kab hauv kev ua liaj ua teb muaj feem ntau dua li lwm tus siv cov tshuaj tsuag tua kab thiab cov kauj ua cov tswv yim sab hauv los tswj kab mob malaria.
Rov hais dua cov kev tshawb fawb yav dhau los txog kev cuam tshuam ntawm kev lag luam hauv zej zog rau cov neeg ua liaj ua teb txoj kev xav txog cov tshuaj tua kab [16, 60, 61, 62, 63], cov tsev neeg nplua nuj tau tshaj tawm tias muaj kev hloov pauv ntau dua thiab zaus ntawm kev siv tshuaj tua kab. Cov neeg teb tau ntseeg tias kev txau tshuaj tua kab ntau yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tiv thaiv cov yoov tshaj cum kom tsis txhob muaj kev tiv thaiv, uas yog sib xws nrog kev txhawj xeeb hais tawm rau lwm qhov [64]. Yog li, cov khoom lag luam hauv tsev uas cov neeg ua liaj ua teb siv muaj cov tshuaj lom neeg zoo ib yam hauv qab cov npe lag luam sib txawv, uas txhais tau tias cov neeg ua liaj ua teb yuav tsum muab qhov tseem ceeb rau kev paub txog cov khoom thiab nws cov khoom xyaw nquag. Yuav tsum tau them sai sai rau kev paub ntawm cov khw muag khoom, vim lawv yog ib qho ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb rau cov neeg yuav tshuaj tua kab [17, 24, 65, 66, 67].
Yuav kom muaj kev cuam tshuam zoo rau kev siv tshuaj tua kab hauv cov zej zog nyob deb nroog, cov cai thiab kev cuam tshuam yuav tsum tsom mus rau kev txhim kho cov tswv yim sib txuas lus, xav txog qib kev kawm thiab kev coj cwj pwm hauv cov ntsiab lus ntawm kev hloov pauv kab lis kev cai thiab ib puag ncig, nrog rau kev muab cov tshuaj tua kab zoo. Cov neeg yuav yuav raws li tus nqi (ntau npaum li cas lawv them taus) thiab qhov zoo ntawm cov khoom. Thaum cov khoom zoo muaj nyob rau ntawm tus nqi pheej yig, qhov kev thov rau kev hloov pauv tus cwj pwm hauv kev yuav cov khoom zoo yuav nce ntxiv ntau; Qhia cov neeg ua liaj ua teb txog kev hloov tshuaj tua kab kom tawg cov saw hlau ntawm kev tiv thaiv tshuaj tua kab thiab ua kom meej meej tias kev hloov pauv tsis txhais tau tias kev hloov pauv hauv kev tsim khoom (vim tias ntau hom muaj tib lub tshuaj nquag), tab sis yog qhov sib txawv ntawm cov khoom xyaw nquag. Kev kawm no kuj tseem tuaj yeem txhawb nqa los ntawm kev sau npe khoom zoo dua los ntawm kev sawv cev yooj yim, meej.
Vim tias cov tshuaj tua kab siv dav los ntawm cov neeg ua liaj ua teb nyob deb nroog hauv Abbotville Xeev, kev nkag siab txog cov neeg ua liaj ua teb qhov tsis paub thiab kev xav txog kev siv tshuaj tua kab hauv ib puag ncig zoo li yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev tsim cov kev pab cuam paub zoo. Peb txoj kev tshawb fawb lees paub tias kev kawm tseem yog ib qho tseem ceeb hauv kev siv tshuaj tua kab kom raug thiab kev paub txog kab mob malaria. Tsev neeg txoj kev lag luam thiab kev sib raug zoo kuj raug suav hais tias yog ib qho cuab yeej tseem ceeb uas yuav tsum xav txog. Ntxiv nrog rau txoj kev lag luam thiab kev kawm ntawm tus thawj coj hauv tsev neeg, lwm yam xws li kev paub txog kab mob malaria, kev siv tshuaj tua kab los tswj cov kab tsuag, thiab kev xav txog kev tiv thaiv kab tsuag rau cov tshuaj tua kab cuam tshuam rau cov neeg ua liaj ua teb txoj kev xav txog kev siv tshuaj tua kab.
Cov txheej txheem uas nyob ntawm cov neeg teb xws li cov lus nug yog raug kev nco qab thiab kev nyiam hauv zej zog. Nws yooj yim heev rau siv cov yam ntxwv ntawm tsev neeg los ntsuas qhov xwm txheej kev lag luam hauv zej zog, txawm hais tias cov kev ntsuas no yuav tshwj xeeb rau lub sijhawm thiab thaj chaw uas lawv tau tsim thiab tej zaum yuav tsis cuam tshuam txog qhov tseeb niaj hnub no ntawm cov khoom muaj nqis hauv kab lis kev cai, ua rau kev sib piv ntawm kev tshawb fawb nyuaj. Tseeb tiag, tej zaum yuav muaj kev hloov pauv tseem ceeb hauv kev muaj tsev neeg ntawm cov khoom ntsuas uas yuav tsis ua rau kev txom nyem tsawg dua.
Muaj ib txhia neeg ua liaj ua teb tsis nco qab cov npe ntawm cov tshuaj tua kab, yog li ntawd, cov tshuaj tua kab uas cov neeg ua liaj ua teb siv yuav raug kwv yees qis dua lossis kwv yees ntau dhau. Peb txoj kev tshawb fawb tsis tau xav txog cov neeg ua liaj ua teb txoj kev xav txog kev txau tshuaj tua kab lossis lawv txoj kev xav txog qhov tshwm sim ntawm lawv cov kev ua rau lawv txoj kev noj qab haus huv thiab ib puag ncig. Txoj kev tshawb fawb kuj tsis suav nrog cov khw muag khoom. Ob qho tib si tuaj yeem tshawb nrhiav hauv kev tshawb fawb yav tom ntej.
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Yim Hli-13-2024