Cov tshuaj tua kab ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua liaj ua teb nyob deb nroog, tab sis lawv cov kev siv ntau dhau lossis siv tsis raug tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau cov kab mob malaria vector tswj txoj cai;Txoj kev tshawb no tau ua los ntawm cov zej zog ua liaj ua teb nyob rau sab qab teb Côte d'Ivoire los txiav txim siab seb cov tshuaj tua kab twg yog siv los ntawm cov neeg ua liaj ua teb hauv zos thiab qhov no cuam tshuam li cas rau cov neeg ua liaj ua teb txoj kev xav ntawm malaria.Kev nkag siab txog kev siv tshuaj tua kab tuaj yeem pab txhim kho kev paub txog kev tswj hwm yoov tshaj cum thiab siv tshuaj tua kab.
Kev tshawb fawb tau ua nyob rau ntawm 1,399 tsev neeg hauv 10 lub zos.Cov neeg ua liaj ua teb tau tshawb fawb txog lawv txoj kev kawm, kev ua liaj ua teb (xws li kev cog qoob loo, kev siv tshuaj tua kab), kev nkag siab ntawm tus kab mob malaria, thiab ntau yam tswv yim tswj yoov tshaj cum hauv tsev uas lawv siv.Cov xwm txheej kev noj qab haus huv (SES) ntawm txhua tsev neeg raug soj ntsuam raws li qee yam khoom vaj khoom tsev uas tau txiav txim siab ua ntej.Kev txheeb cais kev sib raug zoo ntawm ntau yam sib txawv yog xam, uas qhia txog kev pheej hmoo tseem ceeb.
Cov neeg ua liaj ua teb qib kev kawm muaj feem cuam tshuam nrog lawv txoj kev noj qab haus huv (p <0.0001).Feem ntau cov tsev neeg (88.82%) ntseeg tias yoov tshaj cum yog qhov ua rau mob malaria thiab kev paub txog malaria muaj txiaj ntsig zoo nrog kev kawm qib siab (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10).Kev siv tshuaj lom neeg hauv tsev tau cuam tshuam nrog tsev neeg kev noj qab haus huv, qib kev kawm, kev siv tshuaj tua kab-kho txaj txaj thiab tshuaj tua kab ua liaj ua teb (p <0.0001).Cov neeg ua liaj ua teb tau pom tias siv cov tshuaj tua kab pyrethroid hauv tsev thiab siv cov tshuaj tua kab no los tiv thaiv cov qoob loo.
Peb txoj kev tshawb fawb qhia tau hais tias qib kev kawm tseem yog qhov tseem ceeb cuam tshuam rau cov neeg ua liaj ua teb paub txog kev siv tshuaj tua kab thiab kev tiv thaiv malaria.Peb pom zoo kom txhim kho kev sib txuas lus tsom mus rau kev kawm tiav, suav nrog kev noj qab haus huv, kev muaj, thiab kev nkag mus rau cov khoom siv tshuaj tswj tau raug txiav txim siab thaum txhim kho kev tswj hwm tshuaj tua kab thiab kev tiv thaiv kab mob vector-borne rau cov zej zog hauv zos.
Kev ua liaj ua teb yog tus tsav tsheb tseem ceeb rau ntau lub tebchaws African sab hnub poob.Nyob rau hauv 2018 thiab 2019, Côte d'Ivoire yog lub ntiaj teb ua lag luam ntawm cocoa thiab cashew ceev thiab thib peb loj tshaj plaws kas fes tsim nyob rau hauv teb chaws Africa [1], nrog rau kev ua liaj ua teb cov kev pab cuam thiab cov khoom accounting rau 22% ntawm tag nrho cov khoom siv hauv tsev (GDP) [2] .Raws li cov tswv ntawm feem ntau cov av ua liaj ua teb, cov neeg ua liaj ua teb me hauv cov cheeb tsam nyob deb nroog yog cov neeg txhawb nqa tseem ceeb rau kev txhim kho kev lag luam ntawm kev lag luam [3].Lub teb chaws muaj peev xwm ua liaj ua teb loj, nrog rau 17 lab hectares ntawm kev ua liaj ua teb thiab kev hloov pauv raws caij nyoog nyiam cov qoob loo sib txawv thiab kev cog qoob loo ntawm kas fes, cocoa, cashew ceev, roj hmab, paj rwb, yams, xibtes, cassava, mov thiab zaub [2].Kev ua liaj ua teb hnyav ua rau muaj kev sib kis ntawm cov kab tsuag, feem ntau yog los ntawm kev siv tshuaj tua kab ntau ntxiv rau kev tswj kab tsuag [4], tshwj xeeb tshaj yog cov neeg ua liaj ua teb nyob deb nroog, los tiv thaiv cov qoob loo thiab nce qoob loo qoob loo [5], thiab tswj yoov tshaj cum [6].Txawm li cas los xij, kev siv tshuaj tua kab tsis tsim nyog yog ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm cov tshuaj tua kab mob hauv cov kab mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv thaj chaw ua liaj ua teb uas yoov tshaj cum thiab cov kab tsuag qoob loo yuav raug xaiv los ntawm tib cov tshuaj tua kab [7,8,9,10].Kev siv tshuaj tua kab tuaj yeem ua rau muaj kuab paug uas cuam tshuam rau cov tswv yim tswj hwm vector thiab ib puag ncig thiab yog li yuav tsum tau saib xyuas [11 , 12 , 13 , 14 , 15 ].
Kev siv tshuaj tua kab los ntawm cov neeg ua liaj ua teb tau kawm yav dhau los [5, 16].Qib ntawm kev kawm tau pom tias yog qhov tseem ceeb hauv kev siv tshuaj tua kab kom raug [17, 18], txawm hais tias kev siv tshuaj tua kab los ntawm cov neeg ua liaj ua teb feem ntau cuam tshuam los ntawm kev paub txog kev paub lossis kev pom zoo los ntawm cov khw muag khoom [5, 19, 20].Kev txwv nyiaj txiag yog ib qho teeb meem feem ntau txwv tsis pub nkag mus rau cov tshuaj tua kab lossis tshuaj tua kab, ua rau cov neeg ua liaj ua teb yuav cov khoom tsis raug cai lossis cov khoom siv tsis raug cai, uas feem ntau pheej yig dua li cov khoom raug cai [21, 22].Cov qauv zoo sib xws tau pom nyob rau hauv lwm lub tebchaws African sab hnub poob, qhov twg cov nyiaj tau los tsawg yog qhov laj thawj rau kev yuav khoom thiab siv cov tshuaj tua kab tsis tsim nyog [23, 24].
Hauv Côte d'Ivoire, cov tshuaj tua kab tau siv dav rau cov qoob loo [25 , 26], uas cuam tshuam rau kev ua liaj ua teb thiab cov neeg mob malaria vector [27 , 28 , 29 , 30].Cov kev tshawb fawb hauv cov cheeb tsam malaria tau qhia txog kev sib koom ua ke ntawm kev lag luam hauv zej zog thiab kev nkag siab ntawm malaria thiab kev pheej hmoo kis kab mob, thiab kev siv tshuaj tua kab-kho txaj txaj (ITN) [31,32,33,34,35,36,37].Txawm hais tias cov kev tshawb fawb no, kev siv zog los tsim cov cai tswj hwm yoov tshaj cum raug cuam tshuam los ntawm qhov tsis muaj ntaub ntawv hais txog kev siv tshuaj tua kab hauv thaj chaw nyob deb nroog thiab cov xwm txheej uas ua rau muaj kev siv tshuaj tua kab kom raug.Txoj kev tshawb no tau tshuaj xyuas kev ntseeg malaria thiab cov tswv yim tswj yoov tshaj cum ntawm cov tsev neeg ua liaj ua teb hauv Abeauville, yav qab teb Côte d'Ivoire.
Txoj kev tshawb no tau ua nyob rau hauv 10 lub zos hauv Abeauville department nyob rau yav qab teb Côte d'Ivoire (Fig. 1).Agbowell Xeev muaj 292,109 tus neeg nyob hauv thaj tsam ntawm 3,850 square kilometers thiab yog lub xeev muaj neeg coob tshaj plaws hauv thaj av Anyebi-Tiasa [38].Nws muaj huab cua sov nrog ob lub caij los nag (Lub Plaub Hlis txog Lub Xya Hli thiab Lub Kaum Hli mus txog Kaum Ib Hlis) [39, 40].Kev ua liaj ua teb yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cheeb tsam thiab yog ua los ntawm cov neeg ua liaj ua teb me thiab cov tuam txhab agro-industrial loj.10 qhov chaw no suav nrog Aboude Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboude Kuassicro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboude Mandek (326,413.09 E, 305.651) 2372.90N), Amengbeu (348477.76E, 664971.70) N), Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N), Casigue 1 (363,140.15 E, 634,256.47 N), Lovezzi 1 (351,545.32 E., 642.06 2.375.43 N), Ntawm ), Ofonbo (338 578.5) 1 E, 657 302.17 qaum teb latitude) thiab Uji (363,990.74 sab hnub tuaj longitude, 648,587.44 qaum teb latitude).
Txoj kev tshawb no tau ua thaum lub Yim Hli 2018 txog Lub Peb Hlis 2019 nrog kev koom tes ntawm tsev neeg ua liaj ua teb.Tag nrho cov neeg nyob hauv txhua lub zos tau txais los ntawm lub chaw pabcuam hauv zos, thiab 1,500 tus neeg raug xaiv los ntawm cov npe no.Cov neeg koom nrog raug xaiv sawv cev ntawm 6% thiab 16% ntawm cov pej xeem hauv zos.Cov tsev neeg uas muaj nyob rau hauv txoj kev tshawb no yog cov tsev neeg ua liaj ua teb uas pom zoo koom nrog.Kev tshawb fawb ua ntej tau ua los ntawm 20 tus neeg ua liaj ua teb los ntsuas seb qee cov lus nug puas yuav tsum tau sau dua tshiab.Cov lus nug tom qab ntawd tau ua tiav los ntawm kev cob qhia thiab them cov ntaub ntawv khaws cia hauv txhua lub zos, tsawg kawg yog ib tus neeg raug xaiv los ntawm lub zos nws tus kheej.Qhov kev xaiv no ua kom ntseeg tau tias txhua lub zos muaj tsawg kawg yog ib tus neeg khaws ntaub ntawv uas paub txog ib puag ncig thiab hais lus hauv zos.Hauv txhua tsev neeg, muaj kev sib tham tim ntsej tim muag nrog tus thawj coj ntawm tsev neeg (txiv los yog niam) lossis, yog tias tus thawj coj ntawm tsev neeg tsis tuaj, lwm tus neeg laus dua 18 xyoo.Daim ntawv nug no muaj 36 nqe lus nug muab faib ua peb ntu: (1) Cov pej xeem thiab kev noj qab haus huv ntawm tsev neeg (2) Kev ua liaj ua teb thiab kev siv tshuaj tua kab (3) Kev paub txog malaria thiab kev siv tshuaj tua kab rau kev tswj yoov tshaj cum [saib Daim Ntawv Ntxiv 1] .
Cov tshuaj tua kab hais los ntawm cov neeg ua liaj ua teb tau sau npe los ntawm kev lag luam thiab cais los ntawm cov khoom xyaw nquag thiab cov tshuaj siv tshuaj siv Ivory Coast Phytosanitary Index [41].Cov xwm txheej ntawm kev noj qab haus huv ntawm txhua tsev neeg tau raug ntsuas los ntawm kev suav cov cuab yeej cuab tam [42].Cov cuab yeej cuab tam hauv tsev tau hloov pauv mus rau hauv dichotomous variable [43].Kev ntsuas qhov tsis zoo yog cuam tshuam nrog kev ua neej nyob hauv zej zog qis (SES), qhov kev ntsuas qhov zoo yog cuam tshuam nrog SES siab dua.Cov qhab nia ntawm cov cuab yeej cuab tam raug suav ua kom ua tau tag nrho cov qhab nia rau txhua tsev neeg [35].Raws li tag nrho cov qhab nia, cov tsev neeg tau muab faib ua tsib feem ntawm kev lag luam hauv zej zog, los ntawm cov neeg pluag tshaj plaws mus rau cov neeg nplua nuj tshaj plaws [saib cov ntaub ntawv ntxiv 4].
Txhawm rau txiav txim siab seb qhov txawv txav txawv li cas los ntawm kev lag luam hauv zej zog, lub zos, lossis theem kev kawm ntawm cov thawj coj hauv tsev, qhov kev xeem chi-square lossis Fisher qhov kev xeem yuav raug siv, raws li qhov tsim nyog.Logistic regression qauv tau haum nrog cov piv txwv hauv qab no: qib kev kawm, kev lag luam hauv zej zog (txhua yam hloov mus rau hauv dichotomous variables), lub zos (nrog rau cov kev hloov pauv hauv categorical), qib siab ntawm kev paub txog malaria thiab kev siv tshuaj tua kab hauv kev ua liaj ua teb, thiab siv tshuaj tua kab hauv tsev (tso tawm los ntawm aerosol).los yog coil);theem kev kawm, kev noj qab haus huv-kev noj qab haus huv thiab lub zos, ua rau muaj kev paub txog tus kabmob malaria.Tus qauv logistic sib xyaw regression tau ua tiav siv R pob lme4 (Glmer muaj nuj nqi).Kev txheeb xyuas txheeb cais tau ua hauv R 4.1.3 (https://www.r-project.org) thiab Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX).
Ntawm 1,500 qhov kev xam phaj ua, 101 raug tshem tawm los ntawm kev tshuaj xyuas vim tias daim ntawv nug tsis ua tiav.Qhov feem ntau ntawm cov tsev neeg tau soj ntsuam yog nyob hauv Grande Maury (18.87%) thiab qis tshaj hauv Ouanghi (2.29%).1,399 cov tsev neeg tshawb fawb suav nrog hauv kev tshuaj ntsuam sawv cev rau cov pej xeem ntawm 9,023 tus neeg.Raws li pom hauv Table 1, 91.71% ntawm cov thawj coj hauv tsev yog txiv neej thiab 8.29% yog poj niam.
Kwv yees li 8.86% ntawm cov thawj coj hauv tsev tuaj ntawm cov tebchaws nyob sib ze xws li Benin, Mali, Burkina Faso thiab Ghana.Cov pawg neeg sawv cev tshaj plaws yog Abi (60.26%), Malinke (10.01%), Krobu (5.29%) thiab Baulai (4.72%).Raws li qhov xav tau los ntawm cov qauv ntawm cov neeg ua liaj ua teb, kev ua liaj ua teb tsuas yog cov nyiaj tau los rau feem coob ntawm cov neeg ua liaj ua teb (89.35%), nrog cov cocoa tau cog ntau zaus hauv cov qauv tsev;Zaub, qoob loo zaub mov, nplej, roj hmab thiab tsob ntoo kuj tau cog rau ntawm thaj chaw me me ntawm thaj av.Cov thawj coj ntawm cov tsev neeg uas tseem tshuav yog cov lag luam, ua yeeb yam thiab cov neeg nuv ntses (Table 1).Cov ntsiab lus ntawm cov yam ntxwv ntawm tsev neeg los ntawm lub zos muaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntxiv [saib cov ntaub ntawv ntxiv 3].
Kev kawm qeb tsis txawv ntawm poj niam txiv neej (p = 0.4672).Feem ntau ntawm cov neeg teb tau txais kev kawm hauv tsev kawm ntawv theem pib (40.80%), tom qab kawm ntawv theem nrab (33.41%) thiab tsis nyeem ntawv (17.97%).Tsuas yog 4.64% nkag mus hauv tsev kawm qib siab (Table 1).Ntawm 116 tus poj niam tau soj ntsuam, ntau dua 75% muaj tsawg kawg yog ib qho kev kawm thawj zaug, thiab tus so tsis tau mus kawm ntawv.Qib kev kawm ntawm cov neeg ua liaj ua teb sib txawv ntawm cov zos (Fisher qhov kev xeem, p < 0.0001), thiab qib kev kawm ntawm cov thawj coj hauv tsev muaj qhov cuam tshuam zoo nrog lawv cov kev lag luam kev noj qab haus huv (Fisher qhov kev xeem, p < 0.0001).Qhov tseeb, cov kev khwv nyiaj txiag siab dua feem ntau yog cov neeg ua liaj ua teb muaj kev kawm ntau dua, thiab qhov sib txawv, qhov qis tshaj ntawm cov neeg ua liaj ua teb tsis paub lus;Raws li tag nrho cov khoom muaj nqis, cov qauv hauv tsev tau muab faib ua tsib qhov kev nplua nuj: los ntawm cov neeg pluag tshaj plaws (Q1) mus rau cov neeg nplua nuj (Q5) [saib cov ntaub ntawv ntxiv 4].
Muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev txij nkawm ntawm cov thawj coj ntawm cov tsev neeg ntawm cov chav kawm muaj nyiaj sib txawv (p < 0.0001): 83.62% yog monogamous, 16.38% yog polygamous (mus txog 3 tus txij nkawm).Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov chav kawm muaj nyiaj txiag thiab cov txij nkawm.
Feem coob ntawm cov neeg teb (88.82%) ntseeg tias yoov tshaj cum yog ib qho ua rau mob malaria.Tsuas yog 1.65% teb tias lawv tsis paub dab tsi ua rau malaria.Lwm qhov laj thawj muaj xws li haus dej qias neeg, raug tshav ntuj, noj zaub mov tsis zoo thiab qaug zog (Table 2).Nyob rau theem zos hauv Grande Maury, feem ntau ntawm cov tsev neeg tau txiav txim siab haus dej qias neeg los ua tus kab mob malaria (qhov sib txawv ntawm cov zos, p < 0.0001).Ob qhov tsos mob tseem ceeb ntawm malaria yog lub cev kub siab (78.38%) thiab qhov muag daj (72.07%).Cov neeg ua liaj ua teb kuj hais txog ntuav, ntshav ntshav thiab pallor (saib Daim duab 2 hauv qab).
Ntawm cov tswv yim tiv thaiv malaria, cov neeg teb tau hais txog kev siv tshuaj ib txwm siv;Txawm li cas los xij, thaum muaj mob, ob qho tib si kev kho mob biomedical thiab kev kho mob malaria yog suav tias yog cov kev xaiv siv tau (80.01%), nrog rau kev nyiam cuam tshuam txog kev lag luam hauv zej zog.Qhov tseem ceeb correlation (p <0.0001).): Cov neeg ua liaj ua teb uas muaj kev noj qab haus huv siab dua thiab muaj peev xwm them taus kev kho mob biomedical, cov neeg ua liaj ua teb uas muaj kev noj qab haus huv qis dua nyiam kev kho tshuaj ntsuab ntau dua;Yuav luag ib nrab ntawm cov tsev neeg siv qhov nruab nrab ntau dua 30,000 XOF ib xyoos rau kev kho mob malaria (tsis zoo cuam tshuam nrog SES; p < 0.0001).Raws li kev kwv yees tus kheej tau tshaj tawm ncaj qha, cov tsev neeg uas muaj kev noj qab haus huv qis tshaj plaws feem ntau yuav siv XOF 30,000 (kwv yees li US $ 50) ntau dua rau kev kho mob malaria dua li cov tsev neeg uas muaj kev noj qab haus huv siab tshaj plaws.Tsis tas li ntawd, feem coob ntawm cov neeg teb tau ntseeg tias cov menyuam yaus (49.11%) raug mob malaria ntau dua li cov neeg laus (6.55%) (Table 2), nrog rau qhov kev pom no muaj ntau dua ntawm cov tsev neeg hauv cov neeg txom nyem tshaj plaws (p <0.01).
Rau yoov tshaj cum tom, feem coob ntawm cov neeg koom (85.20%) tau tshaj tawm siv cov tshuaj tua kab-kho cov txaj txaj, uas lawv feem ntau tau txais thaum xyoo 2017 hauv lub tebchaws faib.Cov neeg laus thiab cov menyuam yaus tau raug tshaj tawm tias pw tsaug zog hauv cov tshuaj tua kab-kho yoov tshaj cum hauv 90.99% ntawm tsev neeg.Qhov zaus ntawm kev siv cov tshuaj tua kab hauv tsev yog siab dua 70% hauv txhua lub zos tshwj tsis yog lub zos Gessigye, qhov twg tsuas yog 40% ntawm cov tsev neeg tau tshaj tawm siv tshuaj tua kab-kho cov txaj txaj.Qhov nruab nrab ntawm cov tshuaj tua kab-kho txaj nets uas muaj los ntawm ib tsev neeg yog qhov muaj txiaj ntsig zoo thiab muaj txiaj ntsig zoo nrog tsev neeg loj (Pearson qhov sib txheeb coefficient r = 0.41, p < 0.0001).Peb cov txiaj ntsig kuj tau pom tias cov tsev neeg uas muaj menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos tau siv tshuaj tua kab-kho cov txaj hauv tsev ntau dua piv nrog cov tsev tsis muaj menyuam lossis cov menyuam loj (qhov txawv ntawm qhov sib txawv (OR) = 2.08, 95% CI : 1.25–3.47 ).
Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj tua kab-kho txaj nets, cov neeg ua liaj ua teb kuj tau nug txog lwm txoj hauv kev tswj yoov tshaj cum hauv lawv lub tsev thiab cov khoom ua liaj ua teb siv los tswj cov kab tsuag qoob loo.Tsuas yog 36.24% ntawm cov neeg koom tau hais txog kev txau tshuaj tua kab hauv lawv lub tsev (tseem ceeb thiab muaj txiaj ntsig zoo nrog SES p < 0.0001).Cov khoom xyaw tshuaj tau tshaj tawm yog los ntawm cuaj hom lag luam thiab feem ntau yog muab rau cov khw muag khoom hauv zos thiab qee cov khw muag khoom hauv daim ntawv fumigating coils (16.10%) thiab tshuaj tua kab (83.90%).Cov neeg ua liaj ua teb muaj peev xwm sau cov npe tshuaj tua kab rau hauv lawv lub tsev tau nce nrog lawv cov kev kawm qib siab (12.43%; p <0.05).Cov khoom lag luam agrochemical siv tau pib yuav khoom hauv cov kaus poom thiab diluted hauv cov tshuaj tsuag ua ntej siv, nrog rau qhov loj tshaj plaws feem ntau destined rau cov qoob loo (78.84%) (Table 2).Lub zos Amangbeu muaj feem tsawg tshaj plaws ntawm cov neeg ua liaj ua teb siv tshuaj tua kab hauv lawv lub tsev (0.93%) thiab qoob loo (16.67%).
Cov khoom siv tshuaj tua kab ntau tshaj plaws (cov tshuaj tsuag lossis cov coils) tau thov hauv ib tsev neeg yog 3, thiab SES tau muaj txiaj ntsig zoo nrog cov khoom siv (Fisher's pes tsawg xeem p < 0.0001, tab sis qee zaum cov khoom no tau pom muaj tib yam);cov khoom xyaw nquag nyob rau hauv cov npe lag luam sib txawv.Table 2 qhia txog kev siv tshuaj tua kab txhua lub lim tiam ntawm cov neeg ua liaj ua teb raws li lawv txoj kev noj qab haus huv.
Pyrethroids yog cov tshuaj feem ntau sawv cev hauv tsev neeg (48.74%) thiab ua liaj ua teb (54.74%) tshuaj tua kab.Cov khoom yog tsim los ntawm txhua yam tshuaj tua kab lossis ua ke nrog lwm cov tshuaj tua kab.Kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj tua kab hauv tsev yog carbamates, organophosphates thiab pyrethroids, thaum neonicotinoids thiab pyrethroids muaj ntau ntawm cov tshuaj tua kab ua liaj ua teb (Appendix 5).Daim duab 2 qhia txog kev faib ua feem ntawm cov tsev neeg sib txawv ntawm cov tshuaj tua kab siv los ntawm cov neeg ua liaj ua teb, tag nrho cov no tau muab faib ua Class II (mob txaus ntshai) lossis Class III (me ntsis txaus ntshai) raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv Kev faib tawm ntawm cov tshuaj tua kab [44].Qee lub sijhawm, nws tau pom tias lub tebchaws tau siv cov tshuaj tua kab deltamethrin, npaj rau kev ua liaj ua teb.
Nyob rau hauv cov nqe lus ntawm cov khoom xyaw nquag, propoxur thiab deltamethrin yog cov khoom siv ntau tshaj plaws siv hauv tsev thiab hauv thaj teb, feem.Cov ntaub ntawv ntxiv 5 muaj cov ncauj lus kom ntxaws txog cov khoom siv tshuaj lom neeg siv los ntawm cov neeg ua liaj ua teb hauv tsev thiab ntawm lawv cov qoob loo.
Cov neeg ua liaj ua teb tau hais txog lwm txoj kev tswj hwm yoov tshaj cum, suav nrog nplooj kiv cua (pêpê hauv zos Abbey lus), hlawv nplooj, ntxuav thaj chaw, tshem tawm cov dej sawv ntsug, siv tshuaj yoov tshaj cum, lossis tsuas yog siv cov ntawv los tua yoov tshaj cum.
Cov xwm txheej cuam tshuam nrog cov neeg ua liaj ua teb paub txog malaria thiab tshuaj tua kab hauv tsev (logistic regression tsom xam).
Cov ntaub ntawv qhia txog kev sib koom ua ke tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj tua kab hauv tsev thiab tsib qhov kev kwv yees: qib kev kawm, SES, kev paub txog yoov tshaj cum yog qhov ua rau mob malaria, ITN siv, thiab kev siv tshuaj tua kab agrochemical.Daim duab 3 qhia qhov sib txawv ORs rau txhua qhov kev kwv yees sib txawv.Thaum muab pawg los ntawm lub zos, txhua tus neeg kwv yees tau pom tias muaj kev sib raug zoo nrog kev siv tshuaj tua kab hauv tsev (tshwj tsis yog kev paub txog lub ntsiab ua rau malaria, uas cuam tshuam nrog kev siv tshuaj tua kab (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13). )) (Daim duab 3).Ntawm cov kev kwv yees zoo no, ib qho nthuav yog kev siv tshuaj tua kab hauv kev ua liaj ua teb.Cov neeg ua liaj ua teb uas siv tshuaj tua kab rau cov qoob loo yog 188% feem ntau yuav siv tshuaj tua kab hauv tsev (95% CI: 1.12, 8.26).Txawm li cas los xij, cov tsev neeg uas muaj kev paub ntau dua txog kev kis tus kab mob malaria tsis tshua siv tshuaj tua kab hauv tsev.Cov neeg uas muaj kev kawm qib siab dua tau paub ntau dua tias yoov tshaj cum yog qhov ua rau mob malaria (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), tab sis tsis muaj kev sib raug zoo nrog SES siab (OR = 1.51; 95% CI. 0.93, 2.46).
Raws li lub taub hau ntawm tsev neeg, cov yoov tshaj cum nce siab thaum lub caij los nag thiab hmo ntuj yog lub sijhawm uas yoov tshaj cum ntau tshaj (85.79%).Thaum cov neeg ua liaj ua teb raug nug txog lawv txoj kev nkag siab txog qhov cuam tshuam ntawm kev siv tshuaj tua kab rau cov yoov tshaj cum uas muaj kab mob malaria, 86.59% tau lees paub tias yoov tshaj cum tshwm sim los tiv thaiv cov tshuaj tua kab.Qhov tsis muaj peev xwm siv cov khoom siv tshuaj lom neeg txaus vim lawv qhov tsis txaus yog suav tias yog qhov laj thawj tseem ceeb rau kev siv tsis zoo lossis siv cov khoom siv tsis raug, uas suav tias yog lwm yam kev txiav txim siab.Tshwj xeeb, tom kawg tau cuam tshuam nrog kev kawm qis (p <0.01), txawm tias thaum tswj hwm SES (p <0.0001).Tsuas yog 12.41% ntawm cov neeg teb tau suav tias yog yoov tshaj cum tsis kam ua ib qho ua rau muaj tshuaj tua kab.
Muaj kev sib raug zoo ntawm qhov zaus ntawm kev siv tshuaj tua kab hauv tsev thiab kev nkag siab ntawm yoov tshaj cum tsis kam rau tshuaj tua kab (p < 0.0001): Cov lus ceeb toom ntawm yoov tshaj cum tsis kam rau tshuaj tua kab feem ntau yog raws li kev siv tshuaj tua kab hauv tsev los ntawm cov neeg ua liaj ua teb 3-4 zaug a lub lim tiam (90.34%).Ntxiv rau qhov zaus, cov tshuaj tua kab uas siv los kuj tseem muaj kev cuam tshuam zoo nrog cov neeg ua liaj ua teb qhov kev nkag siab ntawm cov tshuaj tua kab (p <0.0001).
Txoj kev tshawb no tsom mus rau cov neeg ua liaj ua teb txoj kev xav ntawm malaria thiab kev siv tshuaj tua kab.Peb cov txiaj ntsig tau qhia tias kev kawm thiab kev noj qab haus huv hauv zej zog ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev coj tus cwj pwm thiab kev paub txog malaria.Txawm hais tias feem ntau cov thawj coj hauv tsev tau mus kawm hauv tsev kawm ntawv theem pib, xws li lwm qhov, feem ntau ntawm cov neeg ua liaj ua teb tsis tau kawm ntawv tseem ceeb [35, 45].Qhov tshwm sim no tuaj yeem piav qhia los ntawm qhov tseeb tias txawm tias ntau tus neeg ua liaj ua teb pib tau txais kev kawm, feem ntau ntawm lawv yuav tsum tau tawm ntawm tsev kawm ntawv los txhawb lawv tsev neeg los ntawm kev ua liaj ua teb [26].Hloov chaw, qhov tshwm sim no qhia txog tias kev sib raug zoo ntawm kev lag luam hauv zej zog thiab kev kawm yog qhov tseem ceeb rau kev piav qhia txog kev sib raug zoo ntawm kev lag luam hauv zej zog thiab kev muaj peev xwm los ua cov ntaub ntawv.
Hauv ntau thaj chaw malaria-muaj kab mob, cov neeg koom nrog paub txog qhov ua rau thiab cov tsos mob ntawm malaria [33,46,47,48,49].Nws feem ntau lees paub tias cov menyuam yaus raug mob malaria [31, 34].Qhov kev lees paub no yuav muaj feem cuam tshuam txog kev raug mob ntawm cov menyuam yaus thiab qhov hnyav ntawm cov tsos mob malaria [50, 51].
Cov neeg koom tau tshaj tawm kev siv nyiaj nruab nrab ntawm $ 30,000, tsis suav nrog kev thauj mus los thiab lwm yam.
Kev sib piv ntawm cov neeg ua liaj ua teb cov kev lag luam hauv zej zog qhia tau hais tias cov neeg ua liaj ua teb uas muaj kev noj qab haus huv qis tshaj plaws siv nyiaj ntau dua li cov neeg ua liaj ua teb nplua nuj.Qhov no tej zaum yuav yog vim cov tsev neeg uas muaj kev noj qab haus huv tsawg tshaj plaws pom tau tias cov nqi yuav siab dua (vim lawv qhov hnyav dua hauv cov nyiaj txiag hauv tsev neeg tag nrho) los yog vim muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm pej xeem thiab ntiav (xws li cov tsev neeg nplua nuj ntau dua).): Vim muaj kev tuav pov hwm kev noj qab haus huv, nyiaj pab rau kev kho mob malaria (xws li tag nrho cov nqi) yuav qis dua cov nqi rau cov tsev neeg uas tsis tau txais txiaj ntsig los ntawm kev tuav pov hwm [52].Qhov tseeb, nws tau tshaj tawm tias cov tsev neeg nplua nuj tshaj plaws feem ntau siv kev kho mob biomedical piv rau cov tsev neeg txom nyem tshaj plaws.
Txawm hais tias feem ntau cov neeg ua liaj ua teb xav tias yoov tshaj cum yog qhov ua rau mob malaria, tsuas yog cov neeg tsawg siv tshuaj tua kab (los ntawm kev txau thiab fumigation) hauv lawv lub tsev, zoo ib yam li kev tshawb pom hauv Cameroon thiab Equatorial Guinea [48, 53].Qhov tsis muaj kev txhawj xeeb rau yoov tshaj cum piv rau cov kab tsuag qoob loo yog vim kev lag luam ntawm cov qoob loo.Txhawm rau txwv cov nqi, cov nqi qis xws li hlawv nplooj hauv tsev lossis tsuas yog tshem cov yoov tshaj cum los ntawm tes yog nyiam.Pom pom muaj toxicity kuj yog ib qho tseem ceeb: qhov tsw ntawm qee cov khoom siv tshuaj thiab qhov tsis xis nyob tom qab siv ua rau qee tus neeg siv tsis txhob siv lawv [54].Kev siv tshuaj tua kab ntau hauv tsev neeg (85.20% ntawm cov tsev neeg qhia siv lawv) kuj ua rau muaj kev siv tshuaj tua kab tsawg rau yoov tshaj cum.Lub xub ntiag ntawm cov tshuaj tua kab-kho cov txaj hauv tsev kuj tseem cuam tshuam nrog cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos, tej zaum yog vim muaj kev txhawb nqa hauv tsev kho mob rau cov poj niam cev xeeb tub tau txais tshuaj tua kab-kho txaj nets thaum muaj kev sib tham antenatal [6].
Pyrethroids yog cov tshuaj tua kab tseem ceeb siv hauv cov tshuaj tua kab-kho cov txaj txaj [55] thiab siv los ntawm cov neeg ua liaj ua teb los tswj cov kab tsuag thiab yoov tshaj cum, ua rau muaj kev txhawj xeeb txog kev nce siab hauv cov tshuaj tua kab mob [55, 56, 57,58,59].Qhov xwm txheej no tuaj yeem piav qhia txog qhov txo qis ntawm yoov tshaj cum rau cov tshuaj tua kab pom los ntawm cov neeg ua liaj ua teb.
Kev lag luam kev noj qab haus huv siab dua tsis cuam tshuam nrog kev paub zoo ntawm malaria thiab yoov tshaj cum raws li nws ua.Raws li qhov kev tshawb pom yav dhau los los ntawm Ouattara thiab cov npoj yaig hauv xyoo 2011, cov neeg muaj nyiaj muaj txiaj ntsig zoo dua tuaj yeem txheeb xyuas qhov ua rau mob malaria vim lawv nkag tau yooj yim rau cov ntaub ntawv hauv TV thiab xov tooj cua [35].Peb qhov kev soj ntsuam qhia tau hais tias qib kev kawm qib siab kwv yees kev nkag siab zoo dua ntawm malaria.Qhov kev soj ntsuam no lees paub tias kev kawm tseem yog lub hauv paus tseem ceeb ntawm cov neeg ua liaj ua teb paub txog malaria.Qhov laj thawj ntawm kev lag luam hauv zej zog tsis muaj kev cuam tshuam tsawg dua yog cov zos feem ntau sib koom TV thiab xov tooj cua.Txawm li cas los xij, kev lag luam kev noj qab haus huv yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account thaum siv kev paub txog kev tiv thaiv kab mob malaria hauv tsev.
Kev noj qab haus huv kev noj qab haus huv thiab qib kev kawm qib siab tau zoo cuam tshuam nrog kev siv tshuaj tua kab hauv tsev (txhaj tshuaj los yog tshuaj tsuag).Kuj ceeb tias, lub peev xwm ntawm cov neeg ua liaj ua teb los txheeb xyuas yoov tshaj cum yog qhov ua rau mob malaria tsis zoo rau tus qauv.Qhov kev kwv yees no tau muaj txiaj ntsig zoo nrog kev siv tshuaj tua kab thaum sib koom ua ke thoob plaws tag nrho cov pej xeem, tab sis tsis zoo cuam tshuam nrog kev siv tshuaj tua kab thaum pab pawg hauv zos.Qhov txiaj ntsig no qhia tau hais tias qhov tseem ceeb ntawm kev cuam tshuam ntawm cannibalism ntawm tib neeg tus cwj pwm thiab xav tau kom muaj kev cuam tshuam tsis zoo hauv kev tshuaj ntsuam.Peb txoj kev tshawb fawb pom thawj zaug tias cov neeg ua liaj ua teb uas muaj kev paub siv tshuaj tua kab hauv kev ua liaj ua teb muaj feem ntau dua li lwm tus siv tshuaj tua kab thiab coils raws li cov tswv yim sab hauv los tswj malaria.
Echoing yav dhau los cov kev tshawb fawb txog kev cuam tshuam ntawm kev lag luam hauv zej zog ntawm cov neeg ua liaj ua teb tus cwj pwm rau cov tshuaj tua kab [16 , 60 , 61 , 62 , 63], cov tsev neeg muaj nyiaj tau tshaj tawm ntau qhov sib txawv thiab siv tshuaj tua kab ntau dua.Cov neeg teb tau ntseeg tias kev txau tshuaj tua kab ntau yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov yoov tshaj cum, uas zoo ib yam nrog kev txhawj xeeb hais txog lwm qhov [64].Yog li, cov khoom siv hauv tsev siv los ntawm cov neeg ua liaj ua teb muaj tib cov tshuaj muaj pes tsawg leeg raws li cov npe lag luam sib txawv, uas txhais tau hais tias cov neeg ua liaj ua teb yuav tsum saib xyuas kev paub txog cov khoom lag luam thiab nws cov khoom xyaw nquag.Kev saib xyuas yuav tsum tau them rau kev paub txog cov khw muag khoom, vim lawv yog ib qho ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb rau cov neeg yuav tshuaj tua kab [17, 24, 65, 66, 67].
Txhawm rau kom muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev siv tshuaj tua kab hauv cov zej zog nyob deb nroog, cov cai thiab kev cuam tshuam yuav tsum tau tsom mus rau kev txhim kho cov tswv yim sib txuas lus, suav nrog kev kawm qib siab thiab kev coj cwj pwm coj cwj pwm hauv cov ntsiab lus ntawm kev coj noj coj ua thiab kev hloov pauv ib puag ncig, nrog rau kev muab tshuaj tua kab kom nyab xeeb.Cov neeg yuav khoom raws li tus nqi (ntau npaum li cas lawv tuaj yeem them tau) thiab cov khoom zoo.Thaum qhov ua tau zoo dhau los ntawm tus nqi pheej yig, qhov kev thov rau kev hloov pauv tus cwj pwm hauv kev yuav khoom zoo yuav tsum nce ntxiv.Qhia cov neeg ua liaj ua teb txog kev hloov tshuaj tua kab kom rhuav tshem cov kab ntawm cov tshuaj tua kab tiv thaiv, ua kom pom tseeb tias kev hloov pauv tsis txhais tau tias muaj kev hloov pauv ntawm cov khoom lag luam;(vim cov hom sib txawv muaj tib lub active compound), tab sis qhov sib txawv ntawm cov khoom xyaw nquag.Qhov kev kawm no tseem tuaj yeem txhawb nqa los ntawm kev sau cov khoom lag luam zoo dua los ntawm kev sawv cev yooj yim, meej.
Txij li thaum cov tshuaj tua kab tau siv dav los ntawm cov neeg ua liaj ua teb nyob deb nroog hauv Abbotville Province, kev nkag siab txog cov neeg ua liaj ua teb cov kev paub tsis meej thiab kev coj cwj pwm rau kev siv tshuaj tua kab hauv ib puag ncig zoo li yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev tsim cov kev paub txog kev ua tiav.Peb txoj kev tshawb fawb tau lees paub tias kev kawm tseem yog qhov tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj tua kab kom raug thiab kev paub txog malaria.Tsev neeg txoj kev noj qab haus huv kuj raug suav hais tias yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau xav txog.Ntxiv nrog rau kev lag luam kev noj qab haus huv thiab qib kev kawm ntawm tsev neeg lub taub hau, lwm yam xws li kev paub txog malaria, kev siv tshuaj tua kab los tswj cov kab tsuag, thiab kev nkag siab ntawm yoov tshaj cum tiv thaiv cov tshuaj tua kab cuam tshuam rau cov neeg ua liaj ua teb rau kev siv tshuaj tua kab.
Cov neeg teb-raws li txoj hauv kev xws li daim ntawv nug yuav raug rov qab los thiab kev tsis txaus siab ntawm kev sib raug zoo.Nws yog ib qho yooj yim los siv cov yam ntxwv hauv tsev los ntsuas kev noj qab haus huv ntawm tib neeg, txawm hais tias cov kev ntsuas no yuav yog qhov tshwj xeeb rau lub sijhawm thiab thaj chaw cov ntsiab lus uas lawv tau tsim thiab yuav tsis cuam tshuam txog qhov tseeb niaj hnub ntawm cov khoom tshwj xeeb ntawm kev coj noj coj ua, ua rau kev sib piv ntawm kev kawm nyuaj. .Qhov tseeb, tej zaum yuav muaj kev hloov pauv tseem ceeb hauv tsev neeg cov tswv cuab ntawm cov khoom ntsuas ntsuas uas yuav tsis tas yuav ua rau txo qis cov khoom txom nyem.
Qee cov neeg ua liaj ua teb tsis nco qab cov npe ntawm cov khoom siv tshuaj tua kab, yog li tus nqi ntawm cov tshuaj tua kab cov neeg ua liaj ua teb siv yuav raug txo qis lossis overestimated.Peb txoj kev tshawb fawb tsis tau xav txog cov neeg ua liaj ua teb tus cwj pwm rau kev siv tshuaj tua kab thiab lawv cov kev xav txog qhov tshwm sim ntawm lawv cov kev ua rau lawv noj qab haus huv thiab ib puag ncig.Cov khw muag khoom kuj tsis suav nrog hauv txoj kev tshawb fawb.Ob lub ntsiab lus tuaj yeem tshawb nrhiav hauv kev tshawb fawb yav tom ntej.
Cov ntaub ntawv siv thiab/lossis tshuaj xyuas thaum lub sijhawm kawm tam sim no muaj los ntawm tus kws sau ntawv raws li kev thov tsim nyog.
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