Kev txau tshuaj tua kab mob seem hauv tsev (IRS) yog lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev siv zog tswj tus kab mob visceral leishmaniasis (VL) hauv Is Nrias teb. Tsis muaj ntau yam paub txog qhov cuam tshuam ntawm kev tswj hwm IRS rau ntau hom tsev neeg. Hauv no peb soj ntsuam seb IRS siv cov tshuaj tua kab puas muaj cov teebmeem seem thiab kev cuam tshuam zoo ib yam rau txhua hom tsev neeg hauv ib lub zos. Peb kuj tau tsim cov ntawv qhia kev pheej hmoo ntawm qhov chaw thiab cov qauv tshuaj ntsuam xyuas qhov ceev ntawm cov yoov tshaj cum raws li cov yam ntxwv ntawm tsev neeg, kev rhiab heev ntawm cov tshuaj tua kab, thiab IRS xwm txheej los tshuaj xyuas qhov kev faib tawm ntawm qhov chaw thiab lub sijhawm ntawm cov kab mob ntawm qib microscale.
Txoj kev tshawb fawb no tau ua nyob rau hauv ob lub zos ntawm Mahnar thaiv hauv Vaishali koog tsev kawm ntawv ntawm Bihar. Kev tswj hwm ntawm VL vectors (P. argentipes) los ntawm IRS siv ob hom tshuaj tua kab [dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50%) thiab cov tshuaj pyrethroids hluavtaws (SP 5%)] tau raug soj ntsuam. Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj tua kab ntawm ntau hom phab ntsa tau raug soj ntsuam siv txoj kev cone bioassay raws li pom zoo los ntawm World Health Organization. Qhov rhiab heev ntawm cov ntses nyiaj hauv zos rau cov tshuaj tua kab tau raug soj ntsuam siv kev kuaj hauv vitro. Cov kab ua ntej thiab tom qab IRS yoov tshaj cum hauv cov tsev nyob thiab cov chaw nkaum tsiaj tau raug saib xyuas siv cov cuab yeej teeb tsa los ntawm Centers for Disease Control txij 6:00 teev tsaus ntuj txog 6:00 sawv ntxov Tus qauv zoo tshaj plaws rau kev tshuaj xyuas yoov tshaj cum tau tsim los ntawm kev siv ntau qhov kev tshuaj xyuas logistic regression. GIS-raws li spatial analysis technology tau siv los kos duab qhov kev faib tawm ntawm vector tshuaj tua kab rhiab heev los ntawm hom tsev neeg, thiab tsev neeg IRS xwm txheej tau siv los piav qhia txog qhov kev faib tawm spatiotemporal ntawm cov ntses nyiaj.
Cov yoov tshaj cum nyiaj muaj kev rhiab heev rau SP (100%), tab sis qhia tau tias muaj kev tiv thaiv siab rau DDT, nrog rau tus nqi tuag ntawm 49.1%. SP-IRS tau tshaj tawm tias muaj kev lees txais zoo dua li DDT-IRS ntawm txhua hom tsev neeg. Kev ua haujlwm seem sib txawv ntawm ntau qhov chaw ntawm phab ntsa; tsis muaj cov tshuaj tua kab mob ua tau raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv IRS lub sijhawm ua haujlwm pom zoo. Ntawm txhua lub sijhawm tom qab IRS, kev txo qis kab tsw phem vim SP-IRS yog ntau dua ntawm cov pab pawg hauv tsev neeg (piv txwv li, cov tshuaj tsuag thiab cov neeg saib xyuas) dua li DDT-IRS. Daim ntawv qhia kev pheej hmoo ua ke qhia tau tias SP-IRS muaj kev tswj hwm zoo dua rau cov yoov tshaj cum dua li DDT-IRS hauv txhua qhov chaw pheej hmoo hauv tsev neeg. Kev tshuaj xyuas kev hloov pauv ntau theem tau txheeb xyuas tsib yam kev pheej hmoo uas muaj feem cuam tshuam nrog qhov ceev ntawm cov ntses nyiaj.
Cov txiaj ntsig yuav muab kev nkag siab zoo dua txog IRS cov kev coj ua hauv kev tswj hwm visceral leishmaniasis hauv Bihar, uas yuav pab coj kev siv zog yav tom ntej los txhim kho qhov xwm txheej.
Kab mob Visceral leishmaniasis (VL), tseem hu ua kala-azar, yog ib hom kab mob uas kis tau los ntawm cov kab mob protozoan ntawm cov genus Leishmania. Hauv thaj chaw Indian subcontinent (IS), qhov chaw uas tib neeg yog tib lub chaw khaws cia kab mob, tus kab mob (piv txwv li Leishmania donovani) kis mus rau tib neeg los ntawm kev tom ntawm cov yoov tshaj cum poj niam uas muaj kab mob (Phlebotomus argentipes) [1, 2]. Hauv Is Nrias teb, VL feem ntau pom muaj nyob rau hauv plaub lub xeev hauv nruab nrab thiab sab hnub tuaj: Bihar, Jharkhand, West Bengal thiab Uttar Pradesh. Qee qhov kev sib kis kuj tau tshaj tawm hauv Madhya Pradesh (Central India), Gujarat (Western India), Tamil Nadu thiab Kerala (South India), nrog rau hauv thaj chaw sub-Himalayan ntawm sab qaum teb Is Nrias teb, suav nrog Himachal Pradesh thiab Jammu thiab Kashmir. 3]. Ntawm cov xeev uas muaj kab mob, Bihar muaj kab mob ntau heev nrog 33 lub nroog uas cuam tshuam los ntawm VL suav txog ntau dua 70% ntawm tag nrho cov neeg mob hauv Is Nrias teb txhua xyoo [4]. Kwv yees li ntawm 99 lab tus tib neeg hauv thaj av no muaj kev pheej hmoo, nrog rau qhov nruab nrab ntawm 6,752 tus neeg mob txhua xyoo (2013-2017).
Hauv Bihar thiab lwm qhov chaw ntawm Is Nrias teb, kev siv zog tswj VL vam khom peb lub tswv yim tseem ceeb: kev kuaj pom thaum ntxov, kev kho mob zoo, thiab kev tswj hwm tus kab mob siv tshuaj tua kab hauv tsev (IRS) hauv tsev thiab chaw nkaum tsiaj [4, 5]. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev tawm tsam tiv thaiv kab mob malaria, IRS tau tswj hwm VL zoo hauv xyoo 1960 siv dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50% WP, 1 g ai / m2), thiab kev tswj hwm programmatic tau tswj hwm VL zoo hauv xyoo 1977 thiab 1992 [5, 6]. Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb tsis ntev los no tau lees paub tias cov cw silverbellied tau tsim kev tiv thaiv dav dav rau DDT [4,7,8]. Xyoo 2015, National Vector Borne Disease Control Program (NVBDCP, New Delhi) tau hloov IRS los ntawm DDT mus rau cov tshuaj pyrethroids hluavtaws (SP; alpha-cypermethrin 5% WP, 25 mg ai / m2) [7, 9]. Lub Koom Haum Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb (WHO) tau teem lub hom phiaj kom tshem tawm VL los ntawm xyoo 2020 (piv txwv li <1 rooj plaub rau 10,000 tus neeg ib xyoos ntawm txoj kev/block) [10]. Ntau txoj kev tshawb fawb tau qhia tias IRS muaj txiaj ntsig zoo dua li lwm txoj kev tswj hwm kab mob hauv kev txo qis cov kab xuab zeb [11,12,13]. Ib qho qauv tsis ntev los no kuj kwv yees tias nyob rau hauv qhov chaw muaj kab mob sib kis ntau (piv txwv li, ua ntej tswj tus nqi ntawm 5/10,000), IRS zoo uas npog 80% ntawm cov tsev neeg tuaj yeem ua tiav cov hom phiaj tshem tawm ib mus rau peb xyoos ua ntej [14]. VL cuam tshuam rau cov zej zog nyob deb nroog pluag tshaj plaws hauv thaj chaw muaj kab mob sib kis thiab lawv txoj kev tswj hwm kab mob tsuas yog nyob ntawm IRS xwb, tab sis qhov cuam tshuam ntawm qhov kev ntsuas tswj hwm no rau ntau hom tsev neeg yeej tsis tau kawm hauv thaj chaw hauv thaj chaw cuam tshuam [15, 16]. Tsis tas li ntawd, tom qab ua haujlwm hnyav los tawm tsam VL, qhov kev sib kis hauv qee lub zos tau kav ntev ntau xyoo thiab tig mus ua qhov chaw kub [17]. Yog li ntawd, nws yog qhov tsim nyog los soj ntsuam qhov cuam tshuam ntawm IRS rau kev saib xyuas cov kab mob sib kis hauv ntau hom tsev neeg. Ntxiv mus, kev kos duab qhia txog kev pheej hmoo hauv thaj chaw me me yuav pab kom nkag siab zoo dua thiab tswj cov pejxeem yoov tshaj cum txawm tias tom qab kev cuam tshuam. Cov txheej txheem qhia txog thaj chaw (GIS) yog kev sib xyaw ua ke ntawm cov thev naus laus zis digital mapping uas ua rau muaj peev xwm khaws cia, sib tshooj, tswj hwm, tshuaj xyuas, rov qab tau thiab pom cov ntaub ntawv sib txawv ntawm cov ntaub ntawv ib puag ncig thiab kev sib raug zoo rau ntau lub hom phiaj [18, 19, 20]. . Lub kaw lus qhia txog qhov chaw thoob ntiaj teb (GPS) yog siv los kawm txog qhov chaw ntawm cov khoom ntawm lub ntiaj teb nto [21, 22]. GIS thiab GPS-raws li cov cuab yeej thiab cov txheej txheem qauv qauv chaw tau siv rau ntau yam kev sib kis kab mob, xws li kev ntsuam xyuas kab mob hauv qhov chaw thiab lub sijhawm thiab kev kwv yees kev sib kis, kev siv thiab kev ntsuam xyuas cov tswv yim tswj hwm, kev sib cuam tshuam ntawm cov kab mob nrog cov yam ntxwv ib puag ncig, thiab kev kos duab qhia txog kev pheej hmoo hauv qhov chaw. [20,23,24,25,26]. Cov ntaub ntawv sau thiab tau los ntawm cov ntawv qhia txog kev pheej hmoo hauv thaj chaw tuaj yeem pab txhawb kev ntsuas kev tswj hwm raws sijhawm thiab zoo.
Daim ntawv tshawb fawb no tau soj ntsuam qhov ua tau zoo thiab qhov cuam tshuam ntawm DDT thiab SP-IRS kev cuam tshuam ntawm tsev neeg nyob rau hauv National VL Vector Control Program hauv Bihar, Is Nrias teb. Cov hom phiaj ntxiv yog los tsim ib daim ntawv qhia kev pheej hmoo ntawm qhov chaw thiab cov qauv tshuaj ntsuam xyuas qhov ceev ntawm cov yoov tshaj cum raws li cov yam ntxwv ntawm tsev neeg, kev cuam tshuam ntawm cov kab tua kab, thiab cov xwm txheej IRS hauv tsev neeg los tshuaj xyuas qhov sib txawv ntawm qhov chaw thiab lub sijhawm ntawm cov yoov tshaj cum me me.
Txoj kev tshawb fawb no tau ua nyob rau hauv Mahnar block ntawm Vaishali koog tsev kawm ntawv ntawm ntug dej sab qaum teb ntawm Ganga (Daim Duab 1). Makhnar yog ib cheeb tsam uas muaj ntau tus kab mob sib kis, nrog rau qhov nruab nrab ntawm 56.7 tus neeg mob VL ib xyoos (170 tus neeg mob hauv xyoo 2012-2014), tus nqi ntawm kev kis tus kab mob txhua xyoo yog 2.5–3.7 tus neeg mob rau txhua 10,000 tus neeg; Ob lub zos tau raug xaiv: Chakeso ua qhov chaw tswj (Daim Duab 1d1; tsis muaj tus neeg mob VL hauv tsib xyoos dhau los) thiab Lavapur Mahanar ua qhov chaw muaj ntau tus neeg mob (Daim Duab 1d2; muaj ntau tus neeg mob, nrog rau 5 lossis ntau tus neeg mob rau txhua 1000 tus neeg ib xyoos). dhau 5 xyoos dhau los). Cov zos tau raug xaiv raws li peb qhov tseem ceeb: qhov chaw thiab kev nkag tau yooj yim (piv txwv li nyob ntawm tus dej uas yooj yim nkag tau txhua xyoo), cov yam ntxwv ntawm cov pej xeem thiab tus naj npawb ntawm cov tsev neeg (piv txwv li tsawg kawg yog 200 tsev neeg; Chaqueso muaj 202 thiab 204 tsev neeg nrog qhov nruab nrab ntawm tsev neeg). 4.9 thiab 5.1 tus neeg) thiab Lavapur Mahanar feem) thiab hom tsev neeg (HT) thiab qhov xwm txheej ntawm lawv qhov kev faib tawm (piv txwv li faib HT sib xyaw ua ke). Ob lub zos kawm nyob hauv 500 m ntawm lub nroog Makhnar thiab lub tsev kho mob hauv nroog. Kev tshawb fawb qhia tau tias cov neeg nyob hauv cov zos kawm tau koom nrog kev tshawb fawb heev. Cov tsev nyob hauv lub zos cob qhia [muaj 1-2 chav pw nrog 1 lub sam thiaj txuas, 1 chav ua noj, 1 chav dej thiab 1 lub tsev cog khoom (txuas lossis cais tawm)] muaj cov phab ntsa cib / av nkos thiab cov plag tsev adobe, cov phab ntsa cib nrog cov cement lime. thiab cov plag tsev cement, cov phab ntsa cib tsis tau pleev xim thiab tsis tau pleev xim, cov plag tsev av nplaum thiab lub ru tsev thatched. Tag nrho thaj av Vaishali muaj huab cua subtropical noo noo nrog lub caij ntuj nag (Lub Xya Hli txog Lub Yim Hli) thiab lub caij qhuav (Lub Kaum Ib Hlis txog Lub Kaum Ob Hlis). Qhov nruab nrab ntawm cov nag txhua xyoo yog 720.4 mm (ntau ntawm 736.5-1076.7 mm), qhov av noo 65 ± 5% (ntau ntawm 16-79%), qhov nruab nrab ntawm qhov kub thiab txias txhua hli yog 17.2-32.4 ° C. Lub Tsib Hlis thiab Lub Rau Hli yog lub hlis sov tshaj plaws (qhov kub thiab txias 39–44 ° C), thaum Lub Ib Hlis yog lub hlis txias tshaj plaws (7–22 ° C).
Daim ntawv qhia ntawm thaj chaw kawm qhia qhov chaw ntawm Bihar ntawm daim ntawv qhia ntawm Is Nrias teb (a) thiab qhov chaw ntawm Vaishali koog tsev kawm ntawv ntawm daim ntawv qhia ntawm Bihar (b). Makhnar Block (c) Ob lub zos tau raug xaiv rau kev kawm: Chakeso ua qhov chaw tswj hwm thiab Lavapur Makhnar ua qhov chaw cuam tshuam.
Ua ib feem ntawm National Kalaazar Control Program, Bihar Society Health Board (SHSB) tau ua ob zaug ntawm IRS txhua xyoo thaum xyoo 2015 thiab 2016 (thawj zaug, Lub Ob Hlis-Lub Peb Hlis; thib ob, Lub Rau Hli-Lub Xya Hli)[4]. Txhawm rau kom ntseeg tau tias kev siv tag nrho cov haujlwm IRS tau zoo, ib txoj kev npaj ua haujlwm me me tau npaj los ntawm Rajendra Memorial Medical Institute (RMRIMS; Bihar), Patna, ib lub koom haum ntawm Indian Council of Medical Research (ICMR; New Delhi). lub koom haum nodal. Cov zos IRS tau raug xaiv raws li ob qho tseem ceeb: keeb kwm ntawm cov neeg mob VL thiab retrodermal kala-azar (RPKDL) hauv lub zos (piv txwv li, cov zos uas muaj 1 lossis ntau tus neeg mob thaum lub sijhawm twg hauv 3 xyoos dhau los, suav nrog xyoo ntawm kev siv). , cov zos tsis muaj kab mob nyob ib puag ncig "cov chaw kub" (piv txwv li cov zos uas tau tshaj tawm cov neeg mob tas li rau ≥ 2 xyoos lossis ≥ 2 tus neeg mob ib 1000 tus neeg) thiab cov zos tshiab (tsis muaj cov neeg mob hauv 3 xyoos dhau los) cov zos hauv xyoo kawg ntawm xyoo siv tau tshaj tawm hauv [17]. Cov zos nyob ze uas siv thawj zaug ntawm kev them se hauv tebchaws, cov zos tshiab kuj suav nrog rau hauv qhov thib ob ntawm txoj kev npaj them se hauv tebchaws. Xyoo 2015, ob zaug ntawm IRS siv DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) tau ua nyob rau hauv cov zos kawm txog kev cuam tshuam. Txij li xyoo 2016, IRS tau ua tiav siv cov tshuaj pyrethroids hluavtaws (SP; alpha-cypermethrin 5% VP, 25 mg ai/m2). Kev txau tau ua tiav siv lub twj tso kua mis Hudson Xpert (13.4 L) nrog lub vijtsam siab, lub qhov dej hloov pauv (1.5 bar) thiab lub qhov dej 8002 tiaj tiaj rau cov qhov dej ntws [27]. ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) tau saib xyuas IRS ntawm tsev neeg thiab lub zos thiab muab cov ntaub ntawv pib txog IRS rau cov neeg hauv zos los ntawm lub microphones hauv thawj 1-2 hnub. Txhua pab pawg IRS muaj lub monitor (muab los ntawm RMRIMS) los saib xyuas kev ua haujlwm ntawm pab pawg IRS. Cov neeg sawv cev rau kev tshuaj xyuas, nrog rau cov pab pawg IRS, raug xa mus rau txhua tsev neeg los qhia thiab ua kom cov thawj coj ntawm tsev neeg paub txog cov txiaj ntsig zoo ntawm IRS. Thaum ob qhov kev tshawb fawb IRS, tag nrho cov tsev neeg hauv cov zos kawm tau mus txog tsawg kawg 80% [4]. Cov xwm txheej txau (piv txwv li, tsis txau, txau ib nrab, thiab txau tag nrho; txhais hauv Cov Ntaub Ntawv Ntxiv 1: Rooj S1) tau sau tseg rau txhua tsev neeg hauv lub zos cuam tshuam thaum ob qhov kev tshawb fawb IRS.
Txoj kev tshawb fawb no tau ua txij lub Rau Hli 2015 txog rau Lub Xya Hli 2016. IRS siv cov chaw kho mob rau kev ua ntej kev cuam tshuam (piv txwv li, 2 lub lis piam ua ntej kev cuam tshuam; kev soj ntsuam pib) thiab tom qab kev cuam tshuam (piv txwv li, 2, 4, thiab 12 lub lis piam tom qab kev cuam tshuam; kev soj ntsuam ua raws) kev saib xyuas, kev tswj qhov ceev, thiab kev tiv thaiv kab laug sab hauv txhua qhov kev sib hloov IRS. hauv txhua tsev neeg Ib hmos (piv txwv li txij 18:00 txog 6:00) lub teeb ntxiab [28]. Cov teeb ntxiab tau raug teeb tsa hauv chav pw thiab chaw nkaum tsiaj. Hauv lub zos uas txoj kev tshawb fawb kev cuam tshuam tau ua, 48 tsev neeg tau raug kuaj rau qhov ceev ntawm kab laug sab ua ntej IRS (12 tsev neeg ib hnub rau 4 hnub sib law liag txog hnub ua ntej hnub IRS). 12 tau raug xaiv rau txhua pawg plaub ntawm cov tsev neeg tseem ceeb (piv txwv li cov tsev neeg uas siv cov cement plaster thiab lime cladding (CPLC), cov tsev neeg uas siv cib thiab tsis pleev xim (BUU) thiab cov tsev neeg uas siv cov ru tsev thatched (TH). Tom qab ntawd, tsuas yog 12 tsev neeg (ntawm 48 tsev neeg ua ntej IRS) tau raug xaiv los txuas ntxiv sau cov ntaub ntawv ceev ntawm cov yoov tshaj cum tom qab lub rooj sib tham IRS. Raws li WHO cov lus pom zoo, 6 tsev neeg tau raug xaiv los ntawm pawg neeg cuam tshuam (tsev neeg tau txais kev kho mob IRS) thiab pawg neeg saib xyuas (tsev neeg hauv cov zos cuam tshuam, cov tswv uas tsis kam IRS tso cai) [28]. Ntawm pawg tswj (tsev neeg hauv cov zos nyob ze uas tsis tau dhau IRS vim tsis muaj VL), tsuas yog 6 tsev neeg tau raug xaiv los saib xyuas cov yoov tshaj cum ua ntej thiab tom qab ob lub rooj sib tham IRS. Rau tag nrho peb pawg neeg saib xyuas cov yoov tshaj cum (piv txwv li kev cuam tshuam, neeg saib xyuas thiab kev tswj), cov tsev neeg tau raug xaiv los ntawm peb pawg theem kev pheej hmoo (piv txwv li qis, nruab nrab thiab siab; ob tsev neeg los ntawm txhua theem kev pheej hmoo) thiab cov yam ntxwv ntawm kev pheej hmoo HT tau raug cais tawm (modules thiab cov qauv tau qhia hauv Rooj 1 thiab Rooj 2, feem) [29, 30]. Ob tsev neeg ib theem kev pheej hmoo tau raug xaiv los zam kev kwv yees ceev ntawm cov yoov tshaj cum thiab kev sib piv ntawm cov pab pawg. Hauv pawg neeg cuam tshuam, cov kab tsuag tom qab IRS tau raug saib xyuas hauv ob hom tsev neeg IRS: kho tag nrho (n = 3; 1 tsev neeg ib qib pawg neeg muaj kev pheej hmoo) thiab kho ib nrab (n = 3; 1 tsev neeg ib qib pawg neeg muaj kev pheej hmoo). pawg neeg muaj kev pheej hmoo).
Tag nrho cov yoov tshaj cum uas ntes tau hauv daim teb uas tau sau rau hauv cov raj kuaj tau raug xa mus rau chav kuaj mob, thiab cov raj kuaj tau tua siv cov paj rwb uas tau muab tso rau hauv chloroform. Cov yoov tshaj cum nyiaj tau sib deev thiab sib cais ntawm lwm cov kab thiab yoov tshaj cum raws li cov yam ntxwv morphological siv cov lej cim tus qauv [31]. Tag nrho cov cw nyiaj txiv neej thiab poj niam ces tau raug ntim rau hauv cov thawv sib cais hauv 80% cawv. Qhov ceev ntawm yoov tshaj cum ib lub ntxiab/hli tau suav los ntawm kev siv cov mis hauv qab no: tag nrho cov yoov tshaj cum uas tau sau/tus lej ntawm lub teeb ntxiab teeb tsa ib hmos. Qhov feem pua ntawm kev hloov pauv ntawm cov yoov tshaj cum ntau (SFC) vim yog IRS siv DDT thiab SP tau kwv yees siv cov mis hauv qab no [32]:
qhov twg A yog qhov nruab nrab ntawm SFC rau cov tsev neeg cuam tshuam, B yog IRS qhov nruab nrab ntawm SFC rau cov tsev neeg cuam tshuam, C yog qhov nruab nrab ntawm SFC rau cov tsev neeg tswj/sentinel, thiab D yog qhov nruab nrab ntawm SFC rau IRS tswj/sentinel tsev neeg.
Cov txiaj ntsig ntawm kev cuam tshuam, sau tseg ua cov nqi tsis zoo thiab zoo, qhia txog kev txo qis thiab nce ntxiv hauv SFC tom qab IRS, raws li. Yog tias SFC tom qab IRS tseem zoo ib yam li SFC pib, qhov cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam tau suav tias yog xoom.
Raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv Txoj Kev Tshuaj Xyuas Tshuaj Tua Kab (WHOPES), qhov kev rhiab heev ntawm cov cwj mem nyiaj hauv zos rau cov tshuaj tua kab DDT thiab SP tau raug soj ntsuam siv cov txheej txheem hauv vitro bioassays [33]. Cov cwj mem nyiaj poj niam noj qab haus huv thiab tsis tau noj (18–25 SF ib pawg) tau raug cov tshuaj tua kab tau los ntawm Universiti Sains Malaysia (USM, Malaysia; tswj hwm los ntawm Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv) siv Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv Txoj Kev Tshuaj Tua Kab [4,9, 33,34]. Txhua pawg ntawm cov tshuaj tua kab bioassays tau raug sim yim zaug (plaub qhov kev sim rov ua dua, txhua qhov khiav tib lub sijhawm nrog kev tswj hwm). Kev sim tswj hwm tau ua tiav siv daim ntawv ua ntej-impregnated nrog risella (rau DDT) thiab silicone roj (rau SP) muab los ntawm USM. Tom qab 60 feeb ntawm kev raug, yoov tshaj cum tau muab tso rau hauv WHO cov raj thiab muab nrog cov paj rwb nqus dej uas tau ntub rau hauv 10% kua qab zib. Tus naj npawb ntawm cov yoov tshaj cum raug tua tom qab 1 teev thiab qhov kawg tuag tom qab 24 teev tau pom. Cov xwm txheej tiv thaiv tau piav qhia raws li cov lus qhia ntawm Lub Koom Haum Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb: kev tuag ntawm 98–100% qhia txog kev cuam tshuam, 90–98% qhia txog kev tiv thaiv uas xav tau kev lees paub, thiab <90% qhia txog kev tiv thaiv [33, 34]. Vim tias kev tuag hauv pawg tswj hwm yog txij li 0 txog 5%, tsis muaj kev hloov kho kev tuag tau ua.
Kev siv tshuaj tua kab thiab cov teebmeem seem ntawm cov kab ntsaum hauv zos tau raug soj ntsuam. Hauv peb tsev neeg uas tau koom nrog kev cuam tshuam (ib tsev neeg muaj cov av nplaum dawb lossis PMP, cov cement plaster thiab cov kua qaub ntsuab lossis CPLC, cov cib tsis tau pleev xim thiab tsis tau pleev xim lossis BUU) thaum 2, 4 thiab 12 lub lis piam tom qab txau tshuaj. Ib qho kev ntsuas WHO bioassay tus qauv tau ua rau cov cones uas muaj cov ntxiab teeb. tau tsim [27, 32]. Cov cua sov hauv tsev neeg raug tshem tawm vim yog cov phab ntsa tsis sib npaug. Hauv txhua qhov kev tshuaj xyuas, 12 lub cones tau siv thoob plaws txhua lub tsev sim (plaub lub cones ib lub tsev, ib qho rau txhua hom phab ntsa). Muab cov cones txuas rau txhua phab ntsa ntawm chav ntawm qhov siab sib txawv: ib qho ntawm theem taub hau (los ntawm 1.7 txog 1.8 m), ob qho ntawm theem duav (los ntawm 0.9 txog 1 m) thiab ib qho hauv qab lub hauv caug (los ntawm 0.3 txog 0.5 m). Kaum tus yoov tshaj cum poj niam tsis tau noj (10 ib lub cone; sau los ntawm ib daim phiaj tswj siv lub aspirator) tau muab tso rau hauv txhua lub WHO yas cone chamber (ib lub cone ib hom tsev neeg) ua kev tswj. Tom qab 30 feeb ntawm kev raug, ua tib zoo tshem cov yoov tshaj cum ntawm nws; chav conical siv lub luj tshib aspirator thiab hloov lawv mus rau hauv WHO cov raj uas muaj 10% kua qab zib rau kev pub. Kev tuag zaum kawg tom qab 24 teev tau sau tseg ntawm 27 ± 2 ° C thiab 80 ± 10% qhov av noo. Cov nqi tuag nrog cov qhab nia ntawm 5% thiab 20% raug kho siv Abbott mis [27] raws li hauv qab no:
qhov twg P yog qhov kev tuag hloov kho, P1 yog feem pua ntawm kev tuag uas tau pom, thiab C yog feem pua ntawm kev tuag tswj. Cov kev sim nrog kev tuag tswj > 20% tau raug pov tseg thiab rov ua dua [27, 33].
Ib qho kev tshawb fawb txog tsev neeg tau ua tiav hauv lub zos cuam tshuam. Qhov chaw GPS ntawm txhua tsev neeg tau raug sau tseg nrog rau nws cov qauv tsim thiab hom khoom siv, chaw nyob, thiab xwm txheej cuam tshuam. Lub platform GIS tau tsim ib lub geodatabase digital uas suav nrog cov txheej ciam teb ntawm lub zos, koog tsev kawm ntawv, thiab xeev. Txhua qhov chaw nyob hauv tsev neeg tau geotagged siv cov txheej txheem GIS ntawm lub zos, thiab lawv cov ntaub ntawv cwj pwm tau txuas thiab hloov kho tshiab. Ntawm txhua qhov chaw hauv tsev neeg, kev pheej hmoo tau raug soj ntsuam raws li HT, kev cuam tshuam ntawm cov kab tua kab, thiab IRS xwm txheej (Rooj 1) [11, 26, 29, 30]. Txhua qhov chaw nyob hauv tsev neeg tau hloov mus rau hauv cov ntawv qhia thematic siv qhov hnyav ntawm qhov deb rov qab (IDW; kev daws teeb meem raws li thaj chaw hauv tsev neeg nruab nrab ntawm 6 m2, fais fab 2, tus lej ruaj khov ntawm cov ntsiab lus ib puag ncig = 10, siv cov vojvoog tshawb nrhiav sib txawv, lim dej qis). thiab cubic convolution mapping) spatial interpolation technology [35]. Ob hom ntawv qhia txog kev pheej hmoo spatial tau tsim: HT-raws li cov ntawv qhia thematic thiab cov kab tua kab rhiab heev thiab IRS xwm txheej (ISV thiab IRSS) thematic maps. Ob daim ntawv qhia txog kev pheej hmoo ntawm cov ntsiab lus tau muab ua ke siv kev tshuaj xyuas qhov hnyav [36]. Thaum lub sijhawm no, cov txheej raster tau raug faib ua pawg dav dav rau ntau qib kev pheej hmoo (piv txwv li, siab, nruab nrab, thiab qis / tsis muaj kev pheej hmoo). Txhua txheej raster uas tau faib ua pawg tau raug muab ntau ntxiv los ntawm qhov hnyav uas tau muab rau nws raws li qhov tseem ceeb ntawm cov yam ntxwv uas txhawb nqa cov yoov tshaj cum ntau (raws li qhov muaj ntau hauv cov zos kawm, cov chaw yug yoov tshaj cum, thiab kev so thiab kev noj zaub mov) [26, 29]. , 30, 37]. Ob daim ntawv qhia txog kev pheej hmoo ntawm cov ntsiab lus tau raug hnyav 50:50 vim lawv tau pab txhawb rau cov yoov tshaj cum ntau (Cov ntaub ntawv ntxiv 1: Rooj S2). Los ntawm kev suav cov ntawv qhia txog kev hnyav, daim ntawv qhia kev pheej hmoo kawg tau tsim thiab pom ntawm lub platform GIS. Daim ntawv qhia kev pheej hmoo kawg tau nthuav tawm thiab piav qhia txog cov nqi ntawm Sand Fly Risk Index (SFRI) uas tau suav los ntawm kev siv cov mis hauv qab no:
Hauv cov qauv no, P yog tus nqi ntsuas kev pheej hmoo, L yog tus nqi tag nrho ntawm kev pheej hmoo rau txhua tsev neeg qhov chaw nyob, thiab H yog tus nqi pheej hmoo siab tshaj plaws rau ib tsev neeg hauv thaj chaw kawm. Peb tau npaj thiab ua cov txheej txheem GIS thiab kev tshuaj xyuas siv ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) los tsim cov ntawv qhia kev pheej hmoo.
Peb tau ua qhov kev tshuaj xyuas ntau yam kev hloov pauv los tshuaj xyuas cov teebmeem ua ke ntawm HT, ISV, thiab IRSS (raws li tau piav qhia hauv Rooj 1) ntawm cov yoov tshaj cum hauv tsev (n = 24). Cov yam ntxwv ntawm tsev nyob thiab cov yam ntxwv txaus ntshai raws li kev cuam tshuam ntawm IRS uas tau sau tseg hauv kev tshawb fawb tau raug kho ua cov hloov pauv piav qhia, thiab cov yoov tshaj cum ceev tau siv ua cov hloov pauv teb. Kev tshuaj xyuas Univariate Poisson regression tau ua rau txhua qhov hloov pauv piav qhia cuam tshuam nrog cov yoov tshaj cum ceev. Thaum lub sijhawm tshuaj xyuas univariate, cov hloov pauv uas tsis tseem ceeb thiab muaj tus nqi P ntau dua 15% tau raug tshem tawm ntawm kev tshuaj xyuas ntau yam kev hloov pauv. Txhawm rau tshuaj xyuas kev sib cuam tshuam, cov lus sib cuam tshuam rau txhua qhov kev sib xyaw ua ke ntawm cov hloov pauv tseem ceeb (pom nyob rau hauv kev tshuaj xyuas univariate) tau suav nrog tib lub sijhawm hauv kev tshuaj xyuas ntau yam kev hloov pauv, thiab cov lus tsis tseem ceeb tau raug tshem tawm ntawm tus qauv hauv ib kauj ruam los tsim tus qauv kawg.
Kev ntsuam xyuas kev pheej hmoo hauv tsev neeg tau ua ob txoj kev: kev ntsuam xyuas kev pheej hmoo hauv tsev neeg thiab kev ntsuam xyuas qhov chaw ua ke ntawm thaj chaw muaj kev pheej hmoo ntawm daim ntawv qhia. Kev kwv yees kev pheej hmoo hauv tsev neeg tau kwv yees siv kev tshuaj xyuas kev sib raug zoo ntawm kev kwv yees kev pheej hmoo hauv tsev neeg thiab cov yoov xuab zeb (sau los ntawm 6 tsev neeg saib xyuas thiab 6 tsev neeg cuam tshuam; lub lis piam ua ntej thiab tom qab IRS siv). Thaj chaw muaj kev pheej hmoo tau kwv yees siv tus lej nruab nrab ntawm cov yoov tshaj cum uas tau sau los ntawm ntau tsev neeg thiab piv rau ntawm cov pab pawg muaj kev pheej hmoo (piv txwv li thaj chaw muaj kev pheej hmoo qis, nruab nrab thiab siab). Hauv txhua qhov kev sib tw IRS, 12 tsev neeg (4 tsev neeg hauv txhua peb theem ntawm thaj chaw muaj kev pheej hmoo; kev sau txhua hmo tau ua txhua 2, 4, thiab 12 lub lis piam tom qab IRS) tau raug xaiv los sau cov yoov tshaj cum kom sim daim ntawv qhia kev pheej hmoo. Cov ntaub ntawv hauv tsev neeg tib yam (piv txwv li HT, VSI, IRSS thiab qhov nruab nrab ntawm cov yoov tshaj cum) tau siv los sim qhov qauv regression kawg. Kev tshuaj xyuas kev sib raug zoo yooj yim tau ua ntawm kev soj ntsuam hauv daim teb thiab cov yoov tshaj cum hauv tsev neeg uas tau kwv yees.
Cov ntaub ntawv piav qhia xws li qhov nruab nrab, qhov tsawg kawg nkaus, qhov siab tshaj plaws, 95% kev ntseeg siab (CI) thiab feem pua tau suav los sau cov ntaub ntawv ntsig txog entomological thiab IRS. Tus lej nruab nrab / qhov ceev thiab kev tuag ntawm cov kab nyiaj (cov tshuaj tua kab seem) siv cov kev xeem parametric [paired samples t-test (rau cov ntaub ntawv faib tawm ib txwm)] thiab cov kev xeem tsis yog parametric (Wilcoxon kos npe qib) los sib piv qhov ua tau zoo ntawm cov hom nto hauv tsev (iee, BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP, thiab CPLC vs. PMP) kev xeem rau cov ntaub ntawv tsis faib tawm ib txwm). Tag nrho cov kev tshuaj xyuas tau ua tiav siv SPSS v.20 software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Kev suav txog kev them nqi tsev neeg hauv cov zos cuam tshuam thaum lub sijhawm IRS DDT thiab SP. Tag nrho muaj 205 tsev neeg tau txais IRS hauv txhua qhov kev tshuaj xyuas, suav nrog 179 tsev neeg (87.3%) hauv qhov kev tshuaj xyuas DDT thiab 194 tsev neeg (94.6%) hauv qhov kev tshuaj xyuas SP rau kev tswj hwm VL vector. Feem pua ntawm cov tsev neeg uas tau kho tag nrho nrog cov tshuaj tua kab yog siab dua thaum lub sijhawm SP-IRS (86.3%) dua li thaum lub sijhawm DDT-IRS (52.7%). Tus naj npawb ntawm cov tsev neeg uas tau xaiv tsis koom nrog IRS thaum lub sijhawm DDT yog 26 (12.7%) thiab tus naj npawb ntawm cov tsev neeg uas tau xaiv tsis koom nrog IRS thaum lub sijhawm SP yog 11 (5.4%). Thaum lub sijhawm DDT thiab SP, tus naj npawb ntawm cov tsev neeg uas tau kho ib nrab tau sau npe yog 71 (34.6% ntawm tag nrho cov tsev neeg uas tau kho) thiab 17 tsev neeg (8.3% ntawm tag nrho cov tsev neeg uas tau kho), raws li.
Raws li WHO cov lus qhia txog kev tiv thaiv tshuaj tua kab, cov cwj mem nyiaj ntawm qhov chaw cuam tshuam tau raug tshuaj alpha-cypermethrin tag nrho (0.05%) vim tias qhov nruab nrab ntawm kev tuag tau tshaj tawm thaum lub sijhawm sim (24 teev) yog 100%. Tus nqi knockdown uas tau pom yog 85.9% (95% CI: 81.1–90.6%). Rau DDT, tus nqi knockdown ntawm 24 teev yog 22.8% (95% CI: 11.5–34.1%), thiab qhov nruab nrab ntawm kev tuag hauv kev sim hluav taws xob yog 49.1% (95% CI: 41.9–56.3%). Cov txiaj ntsig tau qhia tias silverfoots tau tiv thaiv tag nrho rau DDT ntawm qhov chaw cuam tshuam.
Hauv daim ntawv teev lus 3 qhia txog cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas cov khoom siv cones rau ntau hom nto (lub sijhawm sib txawv tom qab IRS) kho nrog DDT thiab SP. Peb cov ntaub ntawv qhia tau tias tom qab 24 teev, ob qho tshuaj tua kab (BUU vs. CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU vs. PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t(2)= 1.03, P = 0.41 (rau DDT-IRS thiab BUU) CPLC: t(2)= − 5.86, P = 0.03 thiab PMP: t(2) = 1.42, P = 0.29; IRS, CPLC thiab PMP: t(2) = 3.01, P = 0.10 thiab SP: t(2) = 9.70, P = 0.01; tus nqi tuag tau txo qis tas li. Rau SP-IRS: 2 lub lis piam tom qab tsuag rau txhua hom phab ntsa (piv txwv li 95.6% tag nrho) thiab 4 lub lis piam tom qab tsuag. rau CPLC phab ntsa xwb (piv txwv li 82.5). Hauv pawg DDT, kev tuag yeej ib txwm qis dua 70% rau txhua hom phab ntsa ntawm txhua lub sijhawm tom qab IRS bioassay. Qhov nruab nrab ntawm kev sim tuag rau DDT thiab SP tom qab 12 lub lis piam ntawm kev txau yog 25.1% thiab 63.2%, raws li. peb hom nto, qhov nruab nrab ntawm kev tuag nrog DDT yog 61.1% (rau PMP 2 lub lis piam tom qab IRS), 36.9% (rau CPLC 4 lub lis piam tom qab IRS), thiab 28.9% (rau CPLC 4 lub lis piam tom qab IRS). Tus nqi tsawg kawg nkaus yog 55% (rau BUU, 2 lub lis piam tom qab IRS), 32.5% (rau PMP, 4 lub lis piam tom qab IRS) thiab 20% (rau PMP, 4 lub lis piam tom qab IRS); US IRS). Rau SP, qhov nruab nrab ntawm kev tuag siab tshaj plaws rau txhua hom nto yog 97.2% (rau CPLC, 2 lub lis piam tom qab IRS), 82.5% (rau CPLC, 4 lub lis piam tom qab IRS), thiab 67.5% (rau CPLC, 4 lub lis piam tom qab IRS). 12 lub lis piam tom qab IRS). Tebchaws Meskas IRS). lub lis piam tom qab IRS); qhov qis tshaj plaws yog 94.4% (rau BUU, 2 lub lis piam tom qab IRS), 75% (rau PMP, 4 lub lis piam tom qab IRS), thiab 58.3% (rau PMP, 12 lub lis piam tom qab IRS). Rau ob qho tshuaj tua kab, kev tuag ntawm cov nto kho PMP hloov pauv sai dua li lub sijhawm sib txawv dua li ntawm cov nto kho CPLC- thiab BUU.
Rooj 4 qhia txog cov teebmeem ntawm kev cuam tshuam (piv txwv li, kev hloov pauv tom qab IRS ntawm cov yoov tshaj cum ntau) ntawm DDT- thiab SP-based IRS puag ncig (Cov ntaub ntawv ntxiv 1: Daim duab S1). Rau DDT-IRS, feem pua ntawm kev txo qis hauv cov kab laug sab tom qab lub sijhawm IRS yog 34.1% (thaum 2 lub lis piam), 25.9% (thaum 4 lub lis piam), thiab 14.1% (thaum 12 lub lis piam). Rau SP-IRS, cov nqi txo qis yog 90.5% (thaum 2 lub lis piam), 66.7% (thaum 4 lub lis piam), thiab 55.6% (thaum 12 lub lis piam). Qhov kev poob qis tshaj plaws ntawm cov cwj mem nyiaj ntau hauv cov tsev neeg sentinel thaum lub sijhawm tshaj tawm DDT thiab SP IRS yog 2.8% (thaum 2 lub lis piam) thiab 49.1% (thaum 2 lub lis piam), raws li. Thaum lub sijhawm SP-IRS, qhov kev poob qis (ua ntej thiab tom qab) ntawm cov noog dawb plab zoo sib xws hauv cov tsev neeg uas tau txau tshuaj (t(2)= – 9.09, P < 0.001) thiab cov tsev neeg saib xyuas tsiaj (t(2) = – 1.29, P = 0.33). Siab dua piv rau DDT-IRS ntawm txhua 3 lub sijhawm tom qab IRS. Rau ob qho tshuaj tua kab, cov kab nyiaj ntau ntxiv hauv cov tsev neeg saib xyuas tsiaj 12 lub lis piam tom qab IRS (piv txwv li, 3.6% thiab 9.9% rau SP thiab DDT, feem). Thaum lub sijhawm SP thiab DDT tom qab cov rooj sib tham IRS, 112 thiab 161 tus cwj mem nyiaj tau sau los ntawm cov liaj teb saib xyuas tsiaj, feem.
Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm qhov ceev ntawm cov cwj mem nyiaj tau pom ntawm cov pab pawg hauv tsev neeg (piv txwv li tshuaj tsuag vs sentinel: t(2)= – 3.47, P = 0.07; tshuaj tsuag vs tswj: t(2) = – 2.03, P = 0.18; sentinel vs. tswj: thaum lub lis piam IRS tom qab DDT, t(2) = - 0.59, P = 0.62). Qhov sib txawv, qhov sib txawv tseem ceeb ntawm qhov ceev ntawm cov cwj mem nyiaj tau pom ntawm pawg tshuaj tsuag thiab pawg tswj (t(2) = – 11.28, P = 0.01) thiab ntawm pawg tshuaj tsuag thiab pawg tswj (t(2) = – 4, 42, P = 0.05). IRS ob peb lub lis piam tom qab SP. Rau SP-IRS, tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb tau pom ntawm tsev neeg sentinel thiab tsev neeg tswj (t(2)= -0.48, P = 0.68). Daim Duab 2 qhia txog qhov nruab nrab ntawm cov noog silver-bellied pheasant uas pom muaj nyob rau hauv cov liaj teb uas tau kho tag nrho thiab ib nrab nrog IRS wheels. Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov noog pheasant uas tau tswj tag nrho ntawm cov tsev neeg uas tau tswj tag nrho thiab ib nrab (qhov nruab nrab 7.3 thiab 2.7 ib lub ntxiab/hli). DDT-IRS thiab SP-IRS, feem), thiab qee tsev neeg tau txau nrog ob qho tshuaj tua kab (qhov nruab nrab 7.5 thiab 4.4 ib hmos rau DDT-IRS thiab SP-IRS, feem) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2). Txawm li cas los xij, cov noog silver density hauv cov liaj teb uas tau txau tag nrho thiab ib nrab sib txawv ntawm SP thiab DDT IRS puag ncig (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
Kwv yees qhov nruab nrab ntawm cov kab tsuag uas muaj tis nyiaj hauv cov tsev neeg uas tau kho tag nrho thiab ib nrab hauv lub zos Mahanar, Lavapur, thaum 2 lub lis piam ua ntej IRS thiab 2, 4 thiab 12 lub lis piam tom qab IRS, DDT thiab SP.
Daim ntawv qhia txog kev pheej hmoo ntawm qhov chaw (lub zos Lavapur Mahanar; tag nrho thaj tsam: 26,723 km2) tau tsim los txheeb xyuas cov cheeb tsam muaj kev pheej hmoo qis, nruab nrab thiab siab kom saib xyuas qhov tshwm sim thiab rov tshwm sim ntawm cov cw nyiaj ua ntej thiab ob peb lub lis piam tom qab kev siv IRS (Daim duab 3, 4). . . Qhov qhab nia siab tshaj plaws rau cov tsev neeg thaum lub sijhawm tsim daim ntawv qhia txog kev pheej hmoo ntawm qhov chaw tau raug ntsuas ua "12" (piv txwv li, "8" rau cov ntawv qhia txog kev pheej hmoo raws li HT thiab "4" rau cov ntawv qhia txog kev pheej hmoo raws li VSI- thiab IRSS). Qhov qhab nia tsawg kawg nkaus uas tau suav yog "xoom" lossis "tsis muaj kev pheej hmoo" tshwj tsis yog cov ntawv qhia DDT-VSI thiab IRSS uas muaj qhov qhab nia tsawg kawg nkaus ntawm 1. Daim ntawv qhia txog kev pheej hmoo raws li HT qhia tau hais tias thaj chaw loj (piv txwv li 19,994.3 km2; 74.8%) ntawm lub zos Lavapur Mahanar yog thaj chaw muaj kev pheej hmoo siab uas cov neeg nyob hauv yuav ntsib thiab rov tshwm sim cov yoov tshaj cum. Thaj chaw npog sib txawv ntawm thaj chaw siab (DDT 20.2%; SP 4.9%), nruab nrab (DDT 22.3%; SP 4.6%) thiab qis/tsis muaj kev pheej hmoo (DDT 57.5%; SP 90.5) %) (t (2) = 12.7, P < 0.05) ntawm cov duab qhia kev pheej hmoo ntawm DDT thiab SP-IS thiab IRSS (Daim Duab 3, 4). Daim ntawv qhia kev pheej hmoo kawg uas tau tsim tawm qhia tau tias SP-IRS muaj peev xwm tiv thaiv zoo dua li DDT-IRS thoob plaws txhua qib ntawm thaj chaw muaj kev pheej hmoo HT. Thaj chaw muaj kev pheej hmoo siab rau HT tau txo qis dua 7% (1837.3 km2) tom qab SP-IRS thiab feem ntau ntawm thaj chaw (piv txwv li 53.6%) tau dhau los ua thaj chaw muaj kev pheej hmoo tsawg. Thaum lub sijhawm DDT-IRS, feem pua ntawm cov cheeb tsam muaj kev pheej hmoo siab thiab qis uas tau ntsuas los ntawm daim ntawv qhia kev pheej hmoo ua ke yog 35.5% (9498.1 km2) thiab 16.2% (4342.4 km2), raws li. Cov yoov xuab zeb ntom ntom ntsuas hauv cov tsev neeg kho thiab cov tsev neeg saib xyuas ua ntej thiab ob peb lub lis piam tom qab IRS siv tau kos duab thiab pom ntawm daim ntawv qhia kev pheej hmoo ua ke rau txhua qhov kev sib tw ntawm IRS (piv txwv li, DDT thiab SP) (Daim duab 3, 4). Muaj kev pom zoo zoo ntawm cov qhab nia kev pheej hmoo hauv tsev neeg thiab qhov nruab nrab ntawm cov ntses nyiaj ntom ntom uas tau sau tseg ua ntej thiab tom qab IRS (Daim duab 5). Cov nqi R2 (P < 0.05) ntawm kev tshuaj xyuas qhov sib xws uas tau suav los ntawm ob qhov kev sib tw ntawm IRS yog: 0.78 2 lub lis piam ua ntej DDT, 0.81 2 lub lis piam tom qab DDT, 0.78 4 lub lis piam tom qab DDT, 0.83 tom qab DDT-DDT 12 lub lis piam, DDT Tag Nrho tom qab SP yog 0.85, 0.82 2 lub lis piam ua ntej SP, 0.38 2 lub lis piam tom qab SP, 0.56 4 lub lis piam tom qab SP, 0.81 12 lub lis piam tom qab SP thiab 0.79 2 lub lis piam tom qab SP tag nrho (Cov ntaub ntawv ntxiv 1: Rooj S3). Cov txiaj ntsig tau qhia tias qhov cuam tshuam ntawm SP-IRS kev cuam tshuam rau txhua HTs tau txhim kho dhau 4 lub lis piam tom qab IRS. DDT-IRS tseem tsis muaj txiaj ntsig rau txhua HTs ntawm txhua lub sijhawm tom qab IRS siv. Cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas thaj chaw ntawm daim ntawv qhia kev pheej hmoo sib xyaw ua ke tau muab sau ua ke hauv Rooj 5. Rau cov puag ncig IRS, qhov nruab nrab ntawm cov cw ntses silverbelled thiab feem pua ntawm tag nrho cov khoom muaj nyob rau hauv thaj chaw muaj kev pheej hmoo siab (piv txwv li, >55%) yog siab dua li thaj chaw muaj kev pheej hmoo qis thiab nruab nrab ntawm txhua lub sijhawm tom qab IRS. Qhov chaw ntawm cov tsev neeg entomological (piv txwv li cov uas raug xaiv rau kev sau cov yoov tshaj cum) tau kos duab thiab pom hauv Cov Ntaub Ntawv Ntxiv 1: Daim Duab S2.
Peb hom GIS raws li daim ntawv qhia txog kev pheej hmoo ntawm qhov chaw (piv txwv li HT, IS thiab IRSS thiab kev sib xyaw ua ke ntawm HT, IS thiab IRSS) los txheeb xyuas cov chaw muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab tsw phem ua ntej thiab tom qab DDT-IRS hauv lub zos Mahnar, Lavapur, Vaishali koog tsev kawm ntawv (Bihar).
Peb hom GIS-raws li spatial risk maps (piv txwv li HT, IS thiab IRSS thiab kev sib xyaw ua ke ntawm HT, IS thiab IRSS) los txheeb xyuas cov cheeb tsam muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntses silver spotted (piv rau Kharbang)
Qhov cuam tshuam ntawm DDT-(a, c, e, g, i) thiab SP-IRS (b, d, f, h, j) rau ntau theem ntawm cov pab pawg neeg muaj kev pheej hmoo hauv tsev neeg tau suav los ntawm kev kwv yees "R2" ntawm cov kev pheej hmoo hauv tsev neeg. Kev kwv yees cov cim qhia hauv tsev neeg thiab qhov nruab nrab ntawm P. argentipes 2 lub lis piam ua ntej IRS siv thiab 2, 4 thiab 12 lub lis piam tom qab IRS siv hauv lub zos Lavapur Mahnar, Vaishali koog tsev kawm ntawv, Bihar
Rooj 6 qhia txog cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas univariate ntawm txhua yam kev pheej hmoo cuam tshuam rau qhov ceev ntawm cov flake. Txhua yam kev pheej hmoo (n = 6) tau pom tias muaj feem cuam tshuam nrog cov yoov tshaj cum hauv tsev. Nws tau pom tias qib tseem ceeb ntawm txhua yam kev hloov pauv cuam tshuam tsim cov nqi P tsawg dua 0.15. Yog li, txhua yam kev piav qhia tau khaws cia rau kev tshuaj xyuas ntau yam kev hloov pauv. Kev sib xyaw ua ke zoo tshaj plaws ntawm tus qauv kawg tau tsim raws li tsib yam kev pheej hmoo: TF, TW, DS, ISV, thiab IRSS. Rooj 7 teev cov ntsiab lus ntawm cov kev ntsuas xaiv hauv tus qauv kawg, nrog rau cov piv txwv hloov kho, 95% kev ntseeg siab (CIs), thiab P tus nqi. Tus qauv kawg yog qhov tseem ceeb heev, nrog tus nqi R2 ntawm 0.89 (F (5) = 27 .9, P <0.001).
TR raug tshem tawm ntawm tus qauv kawg vim tias nws tsis tseem ceeb (P = 0.46) nrog rau lwm cov kev piav qhia. Tus qauv tsim tau siv los kwv yees qhov ceev ntawm cov yoov xuab zeb raws li cov ntaub ntawv los ntawm 12 tsev neeg sib txawv. Cov txiaj ntsig ntawm kev lees paub qhia tau tias muaj kev sib raug zoo ntawm qhov ceev ntawm cov yoov uas pom hauv daim teb thiab qhov ceev ntawm cov yoov uas tus qauv kwv yees (r = 0.91, P < 0.001).
Lub hom phiaj yog kom tshem tawm VL ntawm cov xeev uas muaj kab mob hauv Is Nrias teb los ntawm xyoo 2020 [10]. Txij li xyoo 2012, Is Nrias teb tau ua tiav zoo hauv kev txo qhov tshwm sim thiab kev tuag ntawm VL [10]. Kev hloov ntawm DDT mus rau SP hauv xyoo 2015 yog qhov kev hloov pauv loj hauv keeb kwm ntawm IRS hauv Bihar, Is Nrias teb [38]. Txhawm rau nkag siab txog qhov kev pheej hmoo ntawm VL thiab qhov muaj ntau ntawm nws cov vectors, ntau qhov kev tshawb fawb macro-level tau ua tiav. Txawm li cas los xij, txawm hais tias qhov kev faib tawm ntawm qhov chaw ntawm VL kis tau txais kev saib xyuas ntau dua thoob plaws lub tebchaws, kev tshawb fawb me ntsis tau ua tiav ntawm qib micro. Ntxiv mus, ntawm qib micro, cov ntaub ntawv tsis sib xws thiab nyuaj rau kev tshuaj xyuas thiab nkag siab. Raws li peb paub, kev tshawb fawb no yog thawj daim ntawv qhia los ntsuas qhov ua tau zoo thiab kev cuam tshuam ntawm IRS siv cov tshuaj tua kab DDT thiab SP ntawm HTs nyob rau hauv National VL Vector Control Program hauv Bihar (Is Nrias teb). Qhov no kuj yog thawj qhov kev sim los tsim daim ntawv qhia kev pheej hmoo thiab cov qauv tshuaj ntsuam xyuas yoov tshaj cum kom qhia txog qhov kev faib tawm ntawm cov yoov tshaj cum ntawm qhov microscale nyob rau hauv IRS cov xwm txheej kev cuam tshuam.
Peb cov txiaj ntsig tau qhia tias kev siv SP-IRS hauv tsev neeg tau siab heev hauv txhua tsev neeg thiab feem ntau cov tsev neeg tau ua tiav tag nrho. Cov txiaj ntsig bioassay tau qhia tias cov yoov xuab zeb nyiaj hauv lub zos kawm tau rhiab heev rau beta-cypermethrin tab sis qis rau DDT. Qhov nruab nrab ntawm kev tuag ntawm cov cwj mem nyiaj los ntawm DDT yog tsawg dua 50%, qhia txog qib siab ntawm kev tiv thaiv rau DDT. Qhov no yog sib xws nrog cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb yav dhau los ua nyob rau ntau lub sijhawm sib txawv hauv cov zos sib txawv ntawm VL-endemic xeev ntawm Is Nrias teb, suav nrog Bihar [8,9,39,40]. Ntxiv nrog rau kev rhiab heev ntawm cov tshuaj tua kab, qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj tua kab thiab cov teebmeem ntawm kev cuam tshuam kuj yog cov ntaub ntawv tseem ceeb. Lub sijhawm ntawm cov teebmeem seem yog qhov tseem ceeb rau lub voj voog kev pab cuam. Nws txiav txim siab qhov sib txawv ntawm cov voj voog ntawm IRS kom cov pej xeem tseem tiv thaiv kom txog thaum tsuag tom ntej. Cov txiaj ntsig cone bioassay tau qhia txog qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev tuag ntawm cov hom phab ntsa ntawm cov sijhawm sib txawv tom qab IRS. Kev tuag ntawm cov chaw kho DDT yeej ib txwm qis dua WHO qib txaus siab (piv txwv li, ≥80%), thaum ntawm cov phab ntsa kho SP, kev tuag tseem txaus siab txog lub lim tiam plaub tom qab IRS; Los ntawm cov txiaj ntsig no, nws pom tseeb tias txawm hais tias cov cwj mem silverleg pom nyob rau hauv thaj chaw kawm muaj kev cuam tshuam rau SP heev, qhov ua tau zoo ntawm SP sib txawv nyob ntawm HT. Ib yam li DDT, SP kuj tsis ua tau raws li lub sijhawm ua tau zoo uas tau teev tseg hauv WHO cov lus qhia [41, 42]. Qhov tsis ua tau zoo no yuav yog vim kev siv tsis zoo ntawm IRS (piv txwv li txav lub twj tso kua mis ntawm qhov ceev, qhov deb ntawm phab ntsa, qhov nrawm tawm thiab qhov loj ntawm cov dej poob thiab lawv cov dej tso rau ntawm phab ntsa), nrog rau kev siv tshuaj tua kab tsis zoo (piv txwv li kev npaj cov tshuaj) [11,28,43]. Txawm li cas los xij, txij li thaum txoj kev tshawb fawb no tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas thiab kev tswj hwm nruj, lwm qhov laj thawj rau kev tsis ua tau raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv pom zoo hnub tas sij hawm yuav yog qhov zoo ntawm SP (piv txwv li, feem pua ntawm cov khoom xyaw nquag lossis "AI") uas tsim cov QC.
Ntawm peb hom nto uas siv los ntsuas kev ruaj khov ntawm cov tshuaj tua kab, qhov sib txawv tseem ceeb ntawm kev tuag tau pom ntawm BUU thiab CPLC rau ob hom tshuaj tua kab. Lwm qhov kev tshawb pom tshiab yog tias CPLC tau qhia txog kev ua tau zoo dua hauv yuav luag txhua lub sijhawm tom qab txau tshuaj ua raws li BUU thiab PMP nto. Txawm li cas los xij, ob lub lis piam tom qab IRS, PMP tau sau cov nqi tuag siab tshaj plaws thiab thib ob siab tshaj plaws los ntawm DDT thiab SP, raws li. Qhov tshwm sim no qhia tau hais tias cov tshuaj tua kab tso rau ntawm qhov chaw ntawm PMP tsis nyob ntev. Qhov sib txawv no hauv kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj tua kab ntawm cov hom phab ntsa yuav yog vim ntau yam, xws li cov tshuaj sib xyaw ntawm cov tshuaj phab ntsa (ntxiv pH ua rau qee cov tshuaj tua kab tawg sai), tus nqi nqus (siab dua ntawm phab ntsa av), muaj cov kab mob decomposition thiab tus nqi ntawm kev puas tsuaj ntawm cov ntaub ntawv phab ntsa, nrog rau qhov kub thiab txias [44, 45, 46, 47, 48, 49]. Peb cov txiaj ntsig txhawb nqa ntau lwm txoj kev tshawb fawb txog kev ua haujlwm ntawm cov chaw kho tshuaj tua kab tawm tsam ntau yam kab mob [45, 46, 50, 51].
Kev kwv yees ntawm kev txo cov yoov tshaj cum hauv cov tsev neeg kho mob qhia tau hais tias SP-IRS muaj txiaj ntsig zoo dua li DDT-IRS hauv kev tswj cov yoov tshaj cum ntawm txhua lub sijhawm tom qab IRS (P < 0.001). Rau SP-IRS thiab DDT-IRS puag ncig, tus nqi ntawm kev poob rau cov tsev neeg kho mob los ntawm 2 txog 12 lub lis piam yog 55.6-90.5% thiab 14.1-34.1%, raws li. Cov txiaj ntsig no kuj qhia tau hais tias cov teebmeem tseem ceeb ntawm P. argentipes muaj ntau hauv cov tsev neeg sentinel tau pom hauv 4 lub lis piam ntawm IRS kev siv; argentipes nce ntxiv hauv ob puag ncig ntawm IRS 12 lub lis piam tom qab IRS; Txawm li cas los xij, tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv tus lej ntawm cov yoov tshaj cum hauv cov tsev neeg sentinel ntawm ob puag ncig ntawm IRS (P = 0.33). Cov txiaj ntsig los ntawm kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv ntawm cov ntses nyiaj ntawm cov pab pawg hauv tsev neeg hauv txhua puag ncig kuj qhia tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv DDT thoob plaws plaub pawg hauv tsev neeg (piv txwv li, txau vs. sentinel; txau vs. tswj; sentinel vs. tswj; tiav vs. ib nrab). ). Ob pawg tsev neeg IRS thiab SP-IRS (piv txwv li, sentinel vs. tswj thiab puv vs. ib nrab). Txawm li cas los xij, qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov ntses nyiaj ntawm DDT thiab SP-IRS puag ncig tau pom hauv cov liaj teb txau ib nrab thiab txau tag nrho. Qhov kev soj ntsuam no, ua ke nrog qhov tseeb tias cov teebmeem kev cuam tshuam tau suav ntau zaus tom qab IRS, qhia tias SP muaj txiaj ntsig zoo rau kev tswj yoov tshaj cum hauv cov tsev uas tau kho ib nrab lossis tag nrho, tab sis tsis tau kho. Txawm li cas los xij, txawm hais tias tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov naj npawb ntawm cov yoov tshaj cum hauv cov tsev sentinel ntawm DDT-IRS thiab SP IRS puag ncig, tus naj npawb nruab nrab ntawm cov yoov tshaj cum sau thaum lub sijhawm DDT-IRS puag ncig qis dua piv rau SP-IRS puag ncig. .Ntau tshaj qhov ntau. Qhov tshwm sim no qhia tau hais tias cov tshuaj tua kab uas rhiab heev nrog IRS npog siab tshaj plaws ntawm cov pej xeem hauv tsev neeg yuav muaj cov pej xeem cuam tshuam rau kev tswj yoov tshaj cum hauv cov tsev neeg uas tsis tau txau. Raws li cov txiaj ntsig, SP muaj cov txiaj ntsig zoo dua tiv thaiv yoov tshaj cum tom dua li DDT hauv thawj hnub tom qab IRS. Ntxiv mus, alpha-cypermethrin yog ib feem ntawm pawg SP, muaj kev khaus thiab lom ncaj qha rau cov yoov tshaj cum thiab tsim nyog rau IRS [51, 52]. Qhov no yuav yog ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb vim li cas alpha-cypermethrin muaj cov nyhuv tsawg kawg nkaus hauv cov chaw tawm tsam. Lwm txoj kev tshawb fawb [52] pom tias txawm hais tias alpha-cypermethrin tau qhia txog cov lus teb uas twb muaj lawm thiab cov nqi knockdown siab hauv kev sim hauv chav kuaj thiab hauv cov tsev pheeb suab, cov tshuaj tsis tau tsim cov lus teb tiv thaiv hauv cov yoov tshaj cum nyob rau hauv cov xwm txheej tswj hwm hauv chav kuaj. cabin. lub vev xaib.
Hauv kev tshawb fawb no, peb hom daim ntawv qhia txog kev pheej hmoo ntawm thaj chaw tau tsim; Kev kwv yees txog kev pheej hmoo ntawm tsev neeg thiab thaj chaw tau raug soj ntsuam los ntawm kev soj ntsuam thaj chaw ntawm cov ntses silverleg. Kev tshuaj xyuas cov cheeb tsam muaj kev pheej hmoo raws li HT qhia tau tias feem ntau ntawm cov zos (> 78%) ntawm Lavapur-Mahanara yog nyob rau theem siab tshaj plaws ntawm kev pheej hmoo ntawm cov xuab zeb tshwm sim thiab rov tshwm sim. Qhov no tej zaum yog qhov laj thawj tseem ceeb vim li cas Rawalpur Mahanar VL thiaj li nrov heev. Tag nrho ISV thiab IRSS, nrog rau daim ntawv qhia kev pheej hmoo kawg, tau pom tias tsim cov feem pua tsawg dua ntawm cov cheeb tsam nyob rau hauv cov cheeb tsam muaj kev pheej hmoo siab thaum lub sijhawm SP-IRS (tab sis tsis yog DDT-IRS). Tom qab SP-IRS, cov cheeb tsam loj ntawm cov cheeb tsam muaj kev pheej hmoo siab thiab nruab nrab raws li GT tau hloov mus rau cov cheeb tsam muaj kev pheej hmoo qis (piv txwv li 60.5%; kev kwv yees daim ntawv qhia kev pheej hmoo ua ke), uas yuav luag plaub npaug qis dua (16.2%) dua li DDT. - Qhov xwm txheej yog nyob rau ntawm daim ntawv qhia kev pheej hmoo ntawm IRS saum toj no. Qhov tshwm sim no qhia tau tias IRS yog qhov kev xaiv zoo rau kev tswj cov yoov tshaj cum, tab sis qib kev tiv thaiv nyob ntawm qhov zoo ntawm cov tshuaj tua kab, kev rhiab heev (rau tus kab mob), kev lees txais (thaum lub sijhawm ntawm IRS) thiab nws daim ntawv thov;
Cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas kev pheej hmoo hauv tsev neeg tau pom zoo zoo (P < 0.05) ntawm kev kwv yees kev pheej hmoo thiab qhov ceev ntawm cov cwj mem nyiaj uas tau sau los ntawm ntau tsev neeg. Qhov no qhia tau hais tias cov kev ntsuas kev pheej hmoo hauv tsev neeg thiab lawv cov qhab nia kev pheej hmoo yog qhov zoo rau kev kwv yees qhov muaj ntau ntawm cov cwj mem nyiaj hauv zos. Tus nqi R2 ntawm kev tshuaj xyuas kev pom zoo DDT tom qab IRS yog ≥ 0.78, uas sib npaug lossis ntau dua tus nqi ua ntej IRS (piv txwv li, 0.78). Cov txiaj ntsig tau qhia tias DDT-IRS tau ua haujlwm zoo hauv txhua thaj chaw muaj kev pheej hmoo HT (piv txwv li, siab, nruab nrab, thiab qis). Rau qhov kev sib tw SP-IRS, peb pom tias tus nqi ntawm R2 tau hloov pauv hauv lub lis piam thib ob thiab thib plaub tom qab IRS siv, cov nqi ob lub lis piam ua ntej IRS siv thiab 12 lub lis piam tom qab IRS siv yuav luag zoo ib yam; Qhov tshwm sim no qhia txog qhov cuam tshuam tseem ceeb ntawm SP-IRS kev raug rau cov yoov tshaj cum, uas tau qhia txog kev txo qis nrog lub sijhawm tom qab IRS. Qhov cuam tshuam ntawm SP-IRS tau hais txog thiab tham hauv cov tshooj dhau los.
Cov txiaj ntsig los ntawm kev tshuaj xyuas thaj chaw ntawm daim ntawv qhia ua ke ntawm thaj chaw muaj kev pheej hmoo qhia tau hais tias thaum lub sijhawm IRS puag ncig, cov naj npawb siab tshaj plaws ntawm cov cwj mem nyiaj tau sau rau hauv thaj chaw muaj kev pheej hmoo siab (piv txwv li, >55%), ua raws li thaj chaw nruab nrab thiab qis. Hauv kev xaus, kev ntsuam xyuas qhov chaw muaj kev pheej hmoo GIS tau ua pov thawj tias yog ib qho cuab yeej txiav txim siab zoo rau kev sib sau ua ke ntau txheej ntawm cov ntaub ntawv qhov chaw ib tus zuj zus lossis ua ke los txheeb xyuas cov chaw muaj kev pheej hmoo ntawm cov xuab zeb. Daim ntawv qhia kev pheej hmoo uas tau tsim kho muab kev nkag siab dav dav txog cov xwm txheej ua ntej thiab tom qab kev cuam tshuam (piv txwv li, hom tsev neeg, IRS xwm txheej, thiab cov teebmeem cuam tshuam) hauv thaj chaw kawm uas xav tau kev nqis tes ua tam sim ntawd lossis kev txhim kho, tshwj xeeb tshaj yog ntawm qib micro. Ib qho xwm txheej nrov heev. Qhov tseeb, ntau txoj kev tshawb fawb tau siv cov cuab yeej GIS los kos duab qhov kev pheej hmoo ntawm cov chaw yug me nyuam thiab kev faib tawm ntawm cov kab mob ntawm qib macro [24, 26, 37].
Cov yam ntxwv ntawm vaj tse thiab cov yam ntxwv uas ua rau muaj kev pheej hmoo rau kev cuam tshuam raws li IRS tau raug soj ntsuam los ntawm kev suav lej rau kev siv hauv kev tshuaj xyuas qhov ntom ntawm cov ntses nyiaj. Txawm hais tias tag nrho rau yam tseem ceeb (piv txwv li, TF, TW, TR, DS, ISV, thiab IRSS) tau cuam tshuam nrog kev muaj ntau ntawm cov ntses nyiaj hauv zos hauv kev tshuaj xyuas univariate, tsuas yog ib qho ntawm lawv tau xaiv hauv qhov qauv regression ntau kawg ntawm tsib. Cov txiaj ntsig qhia tau hais tias cov yam ntxwv tswj hwm thiab cov yam ntxwv cuam tshuam ntawm IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, thiab lwm yam hauv thaj chaw kawm yog qhov tsim nyog rau kev saib xyuas kev tshwm sim, kev rov zoo thiab kev yug me nyuam ntawm cov ntses nyiaj. Hauv kev tshuaj xyuas regression ntau, TR tsis pom tias tseem ceeb thiab yog li ntawd tsis tau xaiv hauv tus qauv kawg. Tus qauv kawg yog qhov tseem ceeb heev, nrog rau cov kev xaiv xaiv piav qhia 89% ntawm cov ntses nyiaj. Cov txiaj ntsig ntawm tus qauv raug qhia txog kev sib raug zoo ntawm cov ntses nyiaj kwv yees thiab pom. Peb cov txiaj ntsig kuj txhawb nqa cov kev tshawb fawb ua ntej uas tau tham txog kev lag luam thiab cov yam ntxwv ntawm vaj tse uas cuam tshuam nrog VL kev nthuav dav thiab kev faib tawm ntawm vector hauv Bihar nyob deb nroog [15, 29].
Hauv kev tshawb fawb no, peb tsis tau soj ntsuam cov tshuaj tua kab uas muab tso rau ntawm phab ntsa thiab qhov zoo (piv txwv li) ntawm cov tshuaj tua kab uas siv rau IRS. Kev hloov pauv ntawm cov tshuaj tua kab zoo thiab ntau npaum li cas tuaj yeem cuam tshuam rau kev tuag ntawm cov yoov tshaj cum thiab kev ua haujlwm ntawm IRS. Yog li, kev kwv yees kev tuag ntawm cov hom nto thiab cov teebmeem kev cuam tshuam ntawm cov pab pawg hauv tsev neeg yuav txawv ntawm cov txiaj ntsig tiag tiag. Los ntawm kev xav txog cov ntsiab lus no, kev tshawb fawb tshiab tuaj yeem npaj tau. Kev ntsuam xyuas tag nrho thaj chaw muaj kev pheej hmoo (siv GIS daim ntawv qhia kev pheej hmoo) ntawm cov zos kawm suav nrog thaj chaw qhib ntawm cov zos, uas cuam tshuam rau kev faib tawm ntawm thaj chaw muaj kev pheej hmoo (piv txwv li kev txheeb xyuas thaj chaw) thiab nthuav dav mus rau thaj chaw muaj kev pheej hmoo sib txawv; Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb no tau ua tiav ntawm qib micro, yog li thaj av khoob tsuas yog muaj kev cuam tshuam me me rau kev faib tawm ntawm thaj chaw muaj kev pheej hmoo; Tsis tas li ntawd, kev txheeb xyuas thiab kev ntsuas thaj chaw muaj kev pheej hmoo sib txawv hauv thaj chaw tag nrho ntawm lub zos tuaj yeem muab sijhawm los xaiv thaj chaw rau kev tsim kho vaj tse tshiab yav tom ntej (tshwj xeeb tshaj yog kev xaiv thaj chaw muaj kev pheej hmoo tsawg). Tag nrho, cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb no muab ntau yam ntaub ntawv uas tsis tau kawm txog qib microscopic ua ntej. Qhov tseem ceeb tshaj plaws, qhov sawv cev ntawm daim ntawv qhia kev pheej hmoo hauv zos pab txheeb xyuas thiab muab cov tsev neeg sib sau ua ke hauv ntau thaj chaw muaj kev pheej hmoo, piv rau kev soj ntsuam hauv av ib txwm muaj, txoj kev no yooj yim, yooj yim, tsim nyog tus nqi thiab tsis tas siv zog ntau, muab cov ntaub ntawv rau cov neeg txiav txim siab.
Peb cov txiaj ntsig qhia tau tias cov ntses silverfish hauv zos uas kawm tau tsim kev tiv thaiv (piv txwv li, lawv tiv taus DDT heev), thiab pom muaj yoov tshaj cum tawm tam sim ntawd tom qab IRS; Alpha-cypermethrin zoo li yog qhov kev xaiv zoo rau IRS tswj cov kab mob VL vim nws qhov kev tuag 100% thiab kev cuam tshuam zoo dua tiv thaiv cov kab mob silverflies, nrog rau nws qhov kev lees txais zoo dua ntawm zej zog piv rau DDT-IRS. Txawm li cas los xij, peb pom tias kev tuag ntawm cov yoov tshaj cum ntawm phab ntsa kho SP sib txawv nyob ntawm hom nto; pom tias muaj kev ua haujlwm tsis zoo thiab WHO pom zoo lub sijhawm tom qab IRS tsis tau ua tiav. Kev tshawb fawb no muab qhov pib zoo rau kev sib tham, thiab nws cov txiaj ntsig xav tau kev tshawb fawb ntxiv kom paub txog cov hauv paus tseem ceeb. Qhov tseeb ntawm qhov kev kwv yees ntawm tus qauv tshuaj ntsuam xyuas cov yoov tshaj cum hauv xuab zeb qhia tau hais tias kev sib xyaw ua ke ntawm cov yam ntxwv ntawm vaj tse, kev rhiab heev ntawm cov kab mob tua kab thiab IRS xwm txheej tuaj yeem siv los kwv yees cov yoov tshaj cum hauv cov zos VL endemic hauv Bihar. Peb txoj kev tshawb fawb kuj qhia tau hais tias kev sib xyaw ua ke ntawm GIS-based spatial risk mapping (macro level) tuaj yeem yog ib qho cuab yeej pab tau rau kev txheeb xyuas cov cheeb tsam muaj kev pheej hmoo los saib xyuas qhov tshwm sim thiab rov tshwm sim ntawm cov xuab zeb ua ntej thiab tom qab cov rooj sib tham IRS. Ntxiv mus, daim ntawv qhia txog kev pheej hmoo ntawm qhov chaw muab kev nkag siab dav dav txog qhov dav thiab qhov xwm txheej ntawm thaj chaw muaj kev pheej hmoo ntawm ntau qib sib txawv, uas tsis tuaj yeem kawm los ntawm kev tshawb fawb hauv thaj chaw ib txwm muaj thiab cov txheej txheem sau cov ntaub ntawv ib txwm muaj. Cov ntaub ntawv txog kev pheej hmoo me me uas tau sau los ntawm daim ntawv qhia GIS tuaj yeem pab cov kws tshawb fawb thiab cov kws tshawb fawb txog kev noj qab haus huv pej xeem tsim thiab siv cov tswv yim tswj hwm tshiab (piv txwv li kev cuam tshuam ib zaug lossis kev tswj hwm vector sib xyaw) kom ncav cuag cov pab pawg sib txawv ntawm cov tsev neeg nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm cov qib kev pheej hmoo. Ntxiv mus, daim ntawv qhia kev pheej hmoo pab txhim kho kev faib thiab kev siv cov peev txheej tswj hwm thaum lub sijhawm thiab qhov chaw zoo los txhim kho kev ua haujlwm ntawm qhov kev pab cuam.
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