Kev teeb tsakho nrog tshuaj tua kabCov ntaub thaiv qhov rai (ITNs) rau ntawm cov qhov qhib, cov qhov rai, thiab cov qhov qhib ntawm phab ntsa hauv cov tsev tsis muaj hlau txhawb yog ib qho kev ntsuas tswj kab mob malaria. Nws tuaj yeemtiv thaiv cov yoov tshaj cumlos ntawm kev nkag mus hauv tsev, muab cov teebmeem tuag taus thiab tsis tuag taus rau cov kab mob malaria thiab tej zaum yuav txo qhov kev sib kis kab mob malaria. Yog li ntawd, peb tau ua kev tshawb fawb txog kab mob hauv cov tsev neeg Tanzanian los soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm cov ntaub thaiv qhov rais uas muaj tshuaj tua kab (ITNs) hauv kev tiv thaiv kev kis kab mob malaria thiab cov kab mob hauv tsev.
Hauv Charinze District, Tanzania, muaj 421 tsev neeg tau raug xaiv los ua ob pawg. Txij lub Rau Hli mus txog rau lub Xya Hli 2021, cov ntaub thaiv yoov tshaj cum uas muaj deltamethrin thiab synergist tau raug teeb tsa rau ntawm cov eaves, qhov rai, thiab phab ntsa hauv ib pawg, thaum lwm pawg tsis tau teeb tsa. Tom qab teeb tsa, thaum kawg ntawm lub caij ntuj nag ntev (Lub Rau Hli/Lub Xya Hli 2022, qhov tshwm sim thawj zaug) thiab lub caij ntuj nag luv luv (Lub Ib Hlis/Lub Ob Hlis 2022, qhov tshwm sim thib ob), txhua tus tswv cuab hauv tsev neeg (hnub nyoog ≥6 lub hlis) tau kuaj PCR kom paub txog kev kis tus kab mob malaria. Qhov tshwm sim thib ob suav nrog tag nrho cov yoov tshaj cum ib lub ntxiab ib hmos (Lub Rau Hli/Lub Xya Hli 2022), cov kev tsis zoo ib hlis tom qab muab lub vas tso rau hauv (Lub Yim Hli 2021), thiab chemobioavailability thiab cov seem ib xyoos tom qab siv lub vas (Lub Rau Hli/Lub Xya Hli 2022). Thaum kawg ntawm kev sim, pawg tswj hwm kuj tau txais cov ntaub thaiv yoov tshaj cum.
Txoj kev tshawb fawb no tsis muaj peev xwm txiav txim siab tau vim tias cov qauv tsis txaus vim qee tus neeg nyob hauv zej zog tsis kam koom nrog. Yuav tsum muaj kev sim tshuaj ntsuam xyuas loj uas suav nrog kev teeb tsa cov ntxaij vab tshaus qhov rai uas siv cov tshuaj tua kab uas siv tau ntev, los ntsuam xyuas qhov kev cuam tshuam no.
Cov ntaub ntawv txog kev muaj tus kab mob malaria tau raug tshuaj xyuas siv txoj kev ib-txheej txheem, uas txhais tau tias cov tib neeg uas tau mus ncig ua ntej ob lub lis piam ua ntej kev soj ntsuam lossis noj tshuaj tiv thaiv kab mob malaria raug tshem tawm hauv kev tshuaj xyuas.
Vim tias tus naj npawb ntawm cov yoov tshaj cum uas ntes tau thaum lub sijhawm ntsuam xyuas yog me me, tsuas yog siv tus qauv binomial regression tsis tau kho rau tus naj npawb ntawm cov yoov tshaj cum uas ntes tau ib hmos los ntawm txhua lub ntxiab los txiav txim siab tus naj npawb ntawm cov yoov tshaj cum hauv chav.
Ntawm 450 tsev neeg uas tsim nyog tau xaiv thoob plaws cuaj lub zos, cuaj lub raug tshem tawm vim lawv tsis muaj ru tsev qhib lossis qhov rai ua ntej kev xaiv tsa. Thaum lub Tsib Hlis 2021, 441 tsev neeg tau raug xaiv tsa yooj yim raws li lub zos: 221 tsev neeg tau muab faib rau pawg neeg siv lub tshuab cua txias ntse (IVS), thiab 220 tsev neeg seem rau pawg tswj. Thaum kawg, 208 ntawm cov tsev neeg xaiv tau ua tiav kev teeb tsa IVS, thaum 195 tseem nyob hauv pawg tswj (Daim Duab 3).
Qee qhov kev tshawb fawb qhia tias ITS yuav ua tau zoo dua hauv kev tiv thaiv kab mob malaria hauv qee pawg hnub nyoog, cov qauv vaj tse, lossis thaum siv nrog cov ntaub thaiv yoov tshaj cum. Kev nkag mus rau cov khoom tswj kab mob malaria, tshwj xeeb tshaj yog cov ntaub thaiv yoov tshaj cum, tau tshaj tawm tias muaj tsawg, tshwj xeeb tshaj yog ntawm cov menyuam kawm ntawv.[46] Kev muaj ntaub thaiv yoov tshaj cum tsawg hauv tsev neeg ua rau muaj kev siv ntaub thaiv yoov tshaj cum tsawg hauv tsev neeg, thiab cov menyuam kawm ntawv feem ntau raug tsis quav ntsej, yog li ua rau muaj kev sib kis kab mob malaria tas mus li.[16, 47, 48] Tanzania tab tom siv cov kev pab cuam faib khoom tas mus li, suav nrog cov kev pab cuam ntaub thaiv yoov tshaj cum hauv tsev kawm ntawv, kom nce kev nkag mus rau cov ntaub thaiv yoov tshaj cum rau cov menyuam kawm ntawv.[14, 49] Vim tias qib qis ntawm kev muaj ntaub thaiv yoov tshaj cum (50%) thaum lub sijhawm tshawb fawb thiab qhov tseeb tias pawg no yuav ntsib teeb meem ntau dua hauv kev nkag mus rau cov ntaub thaiv yoov tshaj cum, ITS tej zaum yuav tau muab kev tiv thaiv rau pawg no, yog li ua kom tiav qhov sib txawv ntawm kev tiv thaiv hauv kev siv ntaub thaiv yoov tshaj cum. Cov qauv vaj tse yav dhau los tau txuas nrog kev sib kis kab mob malaria ntau ntxiv; piv txwv li, cov kab nrib pleb hauv phab ntsa av nkos thiab cov qhov hauv cov ru tsev ib txwm ua rau yoov tshaj cum nkag tau.[8] Txawm li cas los xij, tsis muaj pov thawj los txhawb qhov kev thov no; kev tshuaj xyuas cov pab pawg kawm los ntawm hom phab ntsa, hom ru tsev, thiab kev siv ITN yav dhau los tsis qhia txog qhov sib txawv ntawm pab pawg tswj thiab pab pawg ITN.
Txawm hais tias cov tsev neeg siv lub tshuab tswj yoov tshaj cum hauv tsev (ITS) muaj tsawg dua cov yoov tshaj cum Anopheles ntes tau ib lub ntxiab hauv ib hmos, qhov sib txawv me me piv rau cov tsev neeg uas tsis muaj ITS. Qhov kev ntes qis dua hauv cov tsev neeg siv ITS tej zaum yuav yog vim nws ua haujlwm tau zoo tiv thaiv cov yoov tshaj cum tseem ceeb uas noj thiab pw hauv tsev (piv txwv li, Anopheles gambiae [50]) tab sis tej zaum yuav tsis ua haujlwm tau zoo tiv thaiv cov yoov tshaj cum uas yuav ua haujlwm sab nraum zoov (piv txwv li, Anopheles africanus). Ntxiv mus, ITSs tam sim no tej zaum yuav tsis muaj cov tshuaj pyrethroids thiab PBO zoo tshaj plaws thiab sib npaug, yog li ntawd, tej zaum yuav tsis ua haujlwm tau zoo txaus tiv thaiv cov Anopheles gambiae uas tiv taus pyrethroid, raws li tau pom hauv kev tshawb fawb semi-field [Odufuwa, tom ntej no]. Qhov tshwm sim no kuj tseem yuav yog vim tsis muaj zog txaus. Txhawm rau ntes tau 10% qhov sib txawv ntawm pawg ITS thiab pawg tswj nrog 80% zog, xav tau 500 tsev neeg rau txhua pawg. Qhov ua rau qhov teeb meem zuj zus tuaj, txoj kev tshawb fawb no tau sib haum nrog huab cua tsis zoo hauv Tanzania xyoo ntawd, nrog rau qhov kub thiab txias nce ntxiv thiab nag tsawg dua [51], uas yuav cuam tshuam tsis zoo rau qhov muaj thiab ciaj sia ntawm cov kab Anopheles [52] thiab yuav ua rau cov kab tag nrho txo qis thaum lub sijhawm tshawb fawb. Qhov sib txawv, muaj qhov sib txawv me ntsis ntawm qhov nruab nrab txhua hnub ntawm Culex pipiens pallens hauv cov tsev uas muaj ITS piv rau cov tsev uas tsis muaj nws. Raws li tau hais ua ntej [Odufuwa, tom ntej no], qhov xwm txheej no yuav yog vim muaj cov thev naus laus zis tshwj xeeb ntawm kev ntxiv pyrethroids thiab PBO rau ITS, uas txwv lawv cov nyhuv tua kab rau Culex pipiens. Ntxiv mus, tsis zoo li cov kab Anopheles, Culex pipiens tuaj yeem nkag mus rau hauv cov tsev los ntawm qhov rooj, raws li pom hauv kev tshawb fawb Kenyan [24] thiab kev tshawb fawb entomological hauv Tanzania [53]. Kev teeb tsa qhov rooj screen tej zaum yuav tsis yooj yim thiab yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev raug tshuaj tua kab rau cov neeg nyob hauv. Cov yoov tshaj cum Anopheles feem ntau nkag mus los ntawm cov eaves [54], thiab kev cuam tshuam loj heev yuav muaj qhov cuam tshuam loj tshaj plaws rau qhov ceev ntawm cov yoov tshaj cum, raws li pom los ntawm kev ua qauv raws li cov ntaub ntawv SFS [Odufuwa, tom ntej no].
Cov kev tsis haum tshuaj uas cov kws kho tshuab thiab cov neeg koom nrog tau tshaj tawm yog sib xws nrog cov kev tsis haum tshuaj uas paub txog kev raug tshuaj pyrethroid [55]. Qhov tseem ceeb, feem ntau cov kev tsis haum tshuaj uas tau tshaj tawm tau daws teeb meem hauv 72 teev ntawm kev raug tshuaj, vim tias tsuas yog muaj tsawg tus neeg hauv tsev neeg (6%) nrhiav kev kho mob, thiab txhua tus neeg koom nrog tau txais kev kho mob dawb. Muaj kev txham ntau ntawm 13 tus kws kho tshuab (65%) tau cuam tshuam nrog kev tsis siv lub ntsej muag uas tau muab, hais txog kev tsis xis nyob thiab qhov txuas mus rau COVID-19. Cov kev tshawb fawb yav tom ntej yuav xav txog kev yuam kom hnav lub ntsej muag.
Hauv Charinze District, tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm tus nqi ntawm kev kis tus kab mob malaria lossis cov yoov tshaj cum hauv tsev ntawm cov tsev neeg uas muaj thiab tsis muaj cov ntaub thaiv qhov rais uas muaj tshuaj tua kab (ITS). Qhov no yuav yog vim yog txoj kev tsim txoj kev tshawb fawb, cov khoom tua kab thiab cov khoom seem, thiab cov neeg koom nrog ntau dhau. Txawm hais tias tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb, qhov kev txo qis ntawm cov kab mob hauv tsev neeg tau pom thaum lub caij ntuj nag ntev, tshwj xeeb tshaj yog cov menyuam kawm ntawv hnub nyoog kawm ntawv. Cov yoov tshaj cum Anopheles hauv tsev kuj tau txo qis, qhia txog qhov xav tau kev tshawb fawb ntxiv. Yog li ntawd, txhawm rau kom ntseeg tau tias cov neeg koom nrog txuas ntxiv mus, kev tsim qauv tswj hwm los ntawm pawg neeg, ua ke nrog kev koom tes hauv zej zog thiab kev ncav cuag, yog qhov pom zoo.
Lub sijhawm tshaj tawm: Kaum Ib Hlis-21-2025